Kosten-Nutzen-Analyse von Kataraktoperationen in den Vereinigten Staaten für das Jahr 2018

Zweck: Durchführung einer Kosten-Nutzen-Analyse in realen US-Dollar von 2018 für Kataraktoperationen. Setting: Zentrum für wertbasierte Medizin, Hilton Head, South Carolina, USA. Design: Kosten-Nutzen-Analyse. Methoden: Ein Basisfall-14-Jahre-Kosten-Nutzen-Modell unter Verwendung der ophthalmologischen Kostenperspektive wurde verwendet. Auch die Perspektiven der Drittanbieter-Versicherer und der Gesellschaftskosten wurden analysiert. Patienten-Outcomes und Kosten wurden mit einer Nettobarwertanalyse zu 3 % pro Jahr abgezinst. Ergebnisse: Die Kataraktoperation am ersten Auge führte zu einem Gewinn von 2,523 qualitätsangepassten Lebensjahren (QALY), einem Patientennutzen von 33,3 % und einem Gewinn an Lebensqualität von 25,5 %. Die bilaterale Operation ergab einen Patientennutzen von 44,1 %, während die Kataraktoperation am zweiten Auge allein einen Nutzen von 8,1 % erbrachte. Die Kataraktoperation am ersten Auge führte zu einem Gewinn von 2,52 QALYs, während die Operation am zweiten Auge einen zusätzlichen Gewinn von 0,81 QALYs erbrachte. Das durchschnittliche Kosten-Nutzen-Verhältnis aus ophthalmologischer Sicht für die Kataraktoperation am ersten Auge betrug 2526/2,523 = 1001/QALY. Das durchschnittliche Kosten-Nutzen-Verhältnis aus gesellschaftlicher Sicht betrug −370018/2,523 = −146629/QALY. Das Kosten-Nutzen-Verhältnis aus ophthalmologischer Sicht für das zweite Auge betrug 2526/0,814 = 3101/QALY, während das Kosten-Nutzen-Verhältnis aus ophthalmologischer Sicht für bilaterale Kataraktoperationen 5052/3,338 = 1514/QALY betrug. Die 14-jährige gesellschaftliche Netto-Rendite auf Investitionen in realen US-Dollar aus dem Jahr 2018 für die Kataraktoperation am ersten Auge betrug 370018 über den für die Kataraktoperation ausgegebenen Kosten von 2526. Schlussfolgerungen: Kataraktoperationen am ersten und zweiten Auge sind bei Analyse mit standardisierten gesundheitsökonomischen Methoden äußerst kosteneffektiv. Kataraktoperationen im Jahr 2018 waren 73,7 % kosteneffektiver als im Jahr 2000.