Entwurf und Umsetzung eines Gesundheitsmanagement-Informationssystems in Malawi: Herausforderungen, Innovationen und Ergebnisse

Wie in vielen Entwicklungsländern waren der Mangel an zuverlässigen Daten und die grob unzureichende Wertschätzung und Nutzung verfügbarer Informationen bei der Planung und dem Management von Gesundheitsdiensten zwei Hauptschwächen der Gesundheitsinformationssysteme in Malawi. Malawi begann, sein Gesundheitsmanagement-Informationssystem durch eine Analyse der Stärken und Schwächen bestehender Informationssysteme zu stärken und die Ergebnisse mit allen Interessengruppen zu teilen. Alle waren sich einig über die Notwendigkeit, die verschiedenen, vertikalen, programmeigenen Informationssysteme in ein umfassendes, integriertes, dezentrales und handlungsorientiertes einfaches System zu reformieren. Als ersten Schritt zur Konzeption und Gestaltung des Systems wurde ein Mindestsatz von Indikatoren identifiziert und eine Strategie formuliert, um ein System im Land zu etablieren. Das Design konzentrierte sich ausschließlich auf die Nutzung von Informationen in der Planung, dem Management sowie der Verbesserung der Qualität und Abdeckung der Dienste. Alle Gesundheits- und Unterstützungspersonal wurden geschult, wobei ein Schulungsansatz für Trainer verwendet wurde. Informationsmanagement und -nutzung wurden in den Ausbildungslehrplan für die Berufsausbildung und in die Stellenbeschreibung aller Gesundheitsarbeiter und Unterstützungspersonal integriert. Quartalsmäßiges Feedback, unterstützende Aufsicht und jährliche Überprüfungen wurden institutionalisiert. Zivilgesellschaftliche Organisationen waren an der Überwachung der Abdeckung von Gesundheitsdiensten auf lokaler Ebene beteiligt. Eine Mid-Term-Bewertung der Errungenschaften des Gesundheitsinformationssystems bewertete es als eines der besten in Afrika. Erstmals in Malawi hat der Gesundheitssektor Informationen nach Einrichtung und Monat. Dennoch wurden nur sehr geringe Verbesserungen in der Nutzung von Informationen zur Rationalisierung von Entscheidungen festgestellt. Die Schlussfolgerung lautet, dass unabhängig davon, wie gut das Design eines Informationssystems ist, es nicht effektiv sein wird, wenn nicht der innere Wunsch, die Hingabe und das Engagement der Führung vorhanden sind, ein effektives und effizientes System des Gesundheitsdienstmanagements zu haben.