Assoziation von Anämie mit gesundheitsbezogener Lebensqualität und Überleben: eine große bevölkerungsbasierte Kohortenstudie

Anämie ist weit verbreitet, insbesondere bei älteren Personen. In ausgewählten Populationen wurde berichtet, dass Anämie mit einer beeinträchtigten Überlebensrate und gesundheitsbezogener Lebensqualität assoziiert ist. Daten zu diesem Einfluss in der Allgemeinbevölkerung sind jedoch selten. Darüber hinaus waren die Diskussionen über die optimale Definition von Anämie nicht schlüssig. Wir haben diese Fragen mit Überlebensdaten, Punkten aus einem gesundheitsbezogenen Lebensqualitätsfragebogen (RAND-36) und Hämoglobinwerten von 138670 Probanden im Alter von 18-93 Jahren, die an der Lifelines-Kohorte teilnahmen, untersucht. Anämie wurde nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation definiert und bei Personen über 60 Jahren weiter unterteilt. Anämie war bei 5510 (4,0%) aller 138670 Probanden und 516 (2,8%) der 18667 Personen über 60 Jahren vorhanden. Anämie hatte keinen Einfluss auf das Gesamtüberleben und einen begrenzten Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Personen unter 60 Jahren. Im Gegensatz dazu beeinträchtigte Anämie bei Personen über 60 Jahren signifikant das Gesamtüberleben und die gesundheitsbezogene Lebensqualität. Die geringere gesundheitsbezogene Lebensqualität zeigte sich hauptsächlich in Subskalen, die die körperliche Funktionsfähigkeit repräsentieren. Obwohl ein Konsens über die Unterklassifizierung der Anämie fehlt, deutet unsere Daten darauf hin, dass insbesondere die Anämie bei chronischer Entzündung mit einem schlechteren Gesamtüberleben und einer verminderten gesundheitsbezogenen Lebensqualität assoziiert war. Multivariate Modelle bestätigten, dass Anämie ein unabhängiger Risikofaktor für eine verminderte gesundheitsbezogene Lebensqualität bei älteren Personen war. Schließlich erlebten Frauen mit einem Hämoglobinwert von 12,0-13,0 g/dL (bei Männern als Anämie betrachtet, nicht jedoch bei Frauen) eine signifikant niedrigere gesundheitsbezogene Lebensqualität. Diese große, prospektive, bevölkerungsbasierte Studie zeigt, dass Anämie mit einem schlechteren Gesamtüberleben und einer verminderten gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei älteren Personen assoziiert ist, jedoch nicht bei jüngeren Personen. Die Ergebnisse dieser Studie stellen die Definition von Anämie bei Frauen über 60 Jahren in Frage und legen nahe, dass die optimale Definition von Anämie, im Hinblick auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität, bei Frauen über 60 Jahren auf einen Hämoglobinwert unter 13,0 g/dL (8,0 mmol/L) geändert werden sollte, was mit den Werten bei Männern vergleichbar ist.