Kardiopulmonale Belastungstests in der klinischen Bewertung von Patienten mit Herz- und Lungenerkrankungen

Belastungstests werden in der klinischen Praxis häufig für funktionale und diagnostische Beurteilungen eingesetzt. Viele Belastungstests sind darauf ausgelegt, eine einzelne Messgröße zu liefern, die für ein spezifisches klinisches Umfeld relevant ist, wie zum Beispiel die Zeit für eine Gehstrecke als Maß für die funktionale Kapazität bei Rehabilitationskandidaten oder das Vorhandensein von EKG-Veränderungen, die mit Myokardischämie bei Patienten mit Brustschmerzen übereinstimmen. Die Interpretation von CPX zu klinischen Zwecken umfasst den Vergleich von Daten einzelner Patienten mit denjenigen gesunder und erkrankter Populationen. Es liegen umfangreiche Daten vor, die die Belastungsreaktionen von Patienten mit bestimmten häufigen Herz- und Lungenerkrankungen charakterisieren und eine Grundlage für die Verwendung von CPX bieten, um die Beeinträchtigung einzelner Patienten im Vergleich zu anderen aus denselben Populationen zu bewerten. Diagnostische Anwendungen von CPX, z. B. zur Bewertung von unerklärlicher Dyspnoe oder Belastungstoleranz, basieren ebenfalls auf einem Vergleich der Patientendaten mit denen von Patienten mit bekannten Diagnosen. In der klinischen Praxis, im Gegensatz zu vielen der Forschung im Zusammenhang mit spezifischen Erkrankungen, haben Patienten häufig mehrere medizinische Probleme, die die Beurteilung der Beeinträchtigung oder die Zuordnung von Symptomen zu einer bestimmten Erkrankung komplizieren. Obwohl es nur wenige systematische Analysen der Auswirkungen von Begleiterkrankungen auf die Belastungsreaktionen gibt, besteht ein Vorteil von CPX im Vergleich zu anderen Testformen darin, dass es Einblicke in diese Interaktionen ermöglicht. Diese Übersichtsarbeit hebt die CPX-Befunde in ausgewählten klinischen Populationen hervor und die Implikationen dieser Beobachtungen für die klinische Bewertung von Patienten mit Herz- und/oder Lungenerkrankungen.