Was hindert Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung daran, an der pulmonalen Rehabilitation teilzunehmen? Eine systematische Übersicht

Die pulmonale Rehabilitation ist ein wesentlicher Bestandteil der Versorgung von Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und wird durch starke wissenschaftliche Beweise unterstützt. Trotz dieser Tatsache schließen viele Menschen mit COPD ihr Programm nicht ab oder entscheiden sich, überhaupt nicht teilzunehmen. Ziel dieser Studie war es, die Faktoren zu bestimmen, die mit der Inanspruchnahme und dem Abschluss der pulmonalen Rehabilitation für Menschen mit COPD verbunden sind. Es wurden sieben elektronische Datenbanken nach qualitativen oder quantitativen Studien durchsucht, die Faktoren dokumentierten, die mit der Inanspruchnahme und dem Abschluss der pulmonalen Rehabilitation bei Menschen mit COPD verbunden sind. Zwei Gutachter extrahierten unabhängig Daten, die synthetisiert wurden, um übergeordnete Themen bereitzustellen. Reisen und Transport wurden konstant als Barrieren für sowohl Inanspruchnahme als auch Abschluss identifiziert. Ein Mangel an wahrgenommenem Nutzen der pulmonalen Rehabilitation beeinflusste ebenfalls sowohl die Inanspruchnahme als auch den Abschluss. Die einzigen demografischen Merkmale, die konstant den Abschluss vorhersagten, waren aktueller Raucher zu sein (kumulierte Odds-Ratio 0,17, 95% Konfidenzintervall 0,10 bis 0,32) und Depression. Die begrenzten Daten zu den Barrieren für die Inanspruchnahme deuteten darauf hin, dass Störungen der gewohnten Routine, der Einfluss des überweisenden Arztes und der Zeitpunkt des Programms wichtig waren. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass schlechter Zugang zu Transportmitteln und ein Mangel an wahrgenommenem Nutzen die Inanspruchnahme der pulmonalen Rehabilitation beeinflussen. Aktuelle Raucher und Patienten, die depressiv sind, haben ein erhöhtes Risiko für den Abschluss. Die Förderung der Teilnahme an der pulmonalen Rehabilitation erfordert mehr Aufmerksamkeit für Transport, Unterstützung für gefährdete Personen und eine stärkere Einbeziehung der Patienten in informierte Entscheidungen über ihre Versorgung.