Alkoholkonsum und der Versorgungsprozess für die HIV-Präexpositionsprophylaxe: Eine aktualisierte Übersicht über Forschung und Interventionen

Die Wirksamkeit der HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) hängt von der Einbindung über den PrEP-Versorgungsprozess ab. Alkoholkonsum kann diese Schritte beeinflussen, aber die Ergebnisse sind inkonsistent. Diese Übersicht untersuchte Studien, die seit März 2020 veröffentlicht wurden und die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und PrEP-Ergebnissen evaluierten sowie Interventionen identifizierten, die sich an PrEP-Benutzer richten, die Alkohol konsumieren. Wir durchsuchten zwei Datenbanken, führten eine Zitationsverfolgung durch und extrahierten Daten aus Studien, die die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und ≥ 1 Schritt im PrEP-Versorgungsprozess maßen. Wir schlossen auch Interventionsstudien ein, die sich auf den Alkoholkonsum unter PrEP-Benutzern konzentrierten. Die Ergebnisse wurden mit vier früheren Übersichten kombiniert, um eine aktualisierte Evidenzmappe zu erstellen. Wir identifizierten 55 Studien, darunter 42 quantitative Studien, die 57 Assoziationen berichteten. Die meisten waren querschnittlich, wurden in Nordamerika durchgeführt und konzentrierten sich auf Männer, die Sex mit Männern haben. Die Adhärenz war das am häufigsten untersuchte Ergebnis, gefolgt von Inanspruchnahme, Fortsetzung, Bereitschaft und Bewusstsein. Die Assoziationen zwischen Alkoholkonsum und PrEP-Ergebnissen waren gemischt. Es wurden sechs Interventionsstudien identifiziert, aber keine zeigte signifikante Verbesserungen bei den PrEP-Ergebnissen. Die aktualisierte Evidenzmappe umfasst 85 quantitative Studien, die 106 Assoziationen zwischen Alkoholkonsum und den PrEP-Ergebnissen berichten. Die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und dem PrEP-Versorgungsprozess bleibt gemischt und hängt wahrscheinlich von der Messung oder Intensität des Alkoholkonsums, dem Kontext und den Bevölkerungsmerkmalen ab. Insgesamt deutet diese Evidenz auf die Notwendigkeit hin, wirksamere Interventionen durchzuführen und eine Metaanalyse zur besseren Definition der Rolle von Alkohol in den PrEP-Ergebnissen zu erstellen.