好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: EGPA)に合併した脊髄くも膜下出血(spinal SAH: sSAH)に対し血腫除去術を行った一例を報告する.71歳男性,四肢麻痺で発症した頚椎レベルのsSAHに対し血腫除去を行い麻痺の進行を防いだ.既往症の気管支喘息およびアレルギー性鼻炎や末梢血好酸球増多,anti-neutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)陽性から,EGPAを疑い皮膚生検にて確定診断に至り,ステロイド投与で病勢は鎮静化した.摘出した血腫中に好酸球優位の炎症像を認めEGPAがsSAHの原因と考えられた.EGPAは早期診断,治療が重要となる全身性の疾患で,sSAHは極めて稀な合併症である.sSAHを契機に診断に至ることがあり,既往症や好酸球増多からEGPAを鑑別に挙げることが重要である.また,sSAHに対して迅速な外科的介入が有用な可能性がある.
Sago et al. (Thu,) studied this question.