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Bettultraschall stellt ein gut geeignetes diagnostisches und Überwachungsinstrument für Patienten dar, die sich unter extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) befinden und möglicherweise zu instabil sind, um für diagnostische Tests in andere Krankenhausbereiche transportiert zu werden. Die Rolle des Ultraschalls beginnt jedoch bereits vor der Einleitung der ECMO. Jeder Patient, der für ECMO in Betracht gezogen wird, sollte eine gründliche ultrasonografische Bewertung der Herz- und Klappenfunktion sowie der vaskulären Anatomie erhalten, ohne die ECMO-Kanülierung zu verzögern. Die Rolle des Pre-ECMO-Ultraschalls besteht darin, die Indikation für ECMO zu bestätigen, klinische Situationen zu identifizieren, für die ECMO nicht angezeigt ist, Kontraindikationen auszuschließen und die Wahl der ECMO-Konfiguration zu informieren. Während der ECMO-Kanülierung verringert der Einsatz von vaskulärem und kardialem Ultraschall das Risiko von Komplikationen und sichert die adäquate Positionierung der Kanüle. Ultraschall bleibt entscheidend für die Überwachung während der ECMO-Unterstützung und die Fehlersuche bei ECMO-Komplikationen. Beispielsweise ist Ultraschall hilfreich bei der Beurteilung von Drainageinsuffizienz, hämodynamischer Instabilität, biventriculärer Funktion, persistierender Hypoxämie und Rekursion bei venovenöser (VV) ECMO. Lungenschall kann verwendet werden, um Anzeichen der Genesung bei VV ECMO zu überwachen. Gehirnultraschall liefert wertvolle diagnostische und prognostische Informationen zur ECMO. Die Echokardiographie ist entscheidend für die Bewertung der Bereitschaft zur Entlassung von der venoarteriellen (VA) ECMO. Schließlich zielt der Ultraschall nach der Kanülierung hauptsächlich darauf ab, postkanülierte Thrombosen und vaskuläre Komplikationen zu identifizieren. Diese Rezension wird die Rolle des Kopf-zu-Fuß-Ultraschalls für das Management erwachsener ECMO-Patienten von der Entscheidung zur Einleitung der ECMO bis zur Phase nach der Kanülierung behandeln.
Douflé et al. (Mi,) haben diese Frage untersucht.