60 代，女性。数日前から自覚した右上腕のしこりを主訴に前医を受診し，精査加療目的に当科へ紹介された。初診時，右上腕伸側に比較的境界明瞭な 2 cm の皮下結節を認めた。エコーでは皮下脂肪内に低エコー腫瘤が描出された。病理組織像では線維芽細胞様細胞が増殖し，核分裂像も散見された。また免疫組織化学染色では vimentin 陽性，α-SMA が一部陽性，CD68 が多核巨細胞を中心に陽性，AE1/AE3，desmin，CD34，S-100 蛋白は陰性であり，Ki-67 が 50％の細胞に陽性となり，粘液炎症性線維芽細胞肉腫（MIFS）と診断した。MIFS は WHO 分類では中間型悪性腫瘍として位置づけられており，生命予後は良好で転移は稀だが，局所再発率は比較的高率であるとされている。臨床所見のみでは診断困難なため組織学的所見による鑑別が重要である。
NISHIMURA et al. (Wed,) studied this question.