Einleitung und Zweck: Die Neurochirurgie, traditionell auf lebensrettende Maßnahmen und funktionale Erhaltung fokussiert, hat auch tiefgreifende Auswirkungen auf die mentale Integrität aufgrund ihrer direkten Interaktion mit dem Gehirn. Die psychiatrische Neurochirurgie, einschließlich der tiefen Hirnstimulation und fortschrittlicher stereotaktischer Techniken, moduliert aktiv dysfunktionale neuronale Schaltkreise bei behandlungsresistenten psychiatrischen Störungen. Diese Übersicht untersucht, wie solche Interventionen Persönlichkeit, Kognition und soziale Funktion beeinflussen, wobei ihre sich entwickelnde Rolle als evidenzbasierte therapeutische Optionen hervorgehoben wird, die über herkömmliche klinische Ergebnisse hinausgehen. Materialien und Methoden: Die Literaturrecherche wurde unter Verwendung von PubMed, Scopus, Web of Science und Google Scholar durchgeführt. Die Schlüsselwörter umfassten: „psychiatrische Neurochirurgie“, „tiefe Hirnstimulation“, „DBS“, „Vagusnervstimulation“, „VNS“, „aurikuläre Vagusnervstimulation“, „aVNS“, „stereotaktische Neurochirurgie“, „behandlungsresistente Depression“, „schwere depressive Störung“, „zwanghafte Störung“, „OCD“, „behandlungsresistente psychiatrische Störungen“, „Persönlichkeitsveränderungen“, „kognitive Veränderungen“, „neuropsychiatrische Ergebnisse“, „Lebensqualität“, „soziale Funktion“, „Beschäftigung“, „Kosten-Nutzen-Analyse“ und „Angehörigenbelastung“. Fazit: Die psychiatrische Neurochirurgie, einschließlich der tiefen Hirnstimulation und Vagusnervstimulation, zeigt signifikante klinische und sozioökonomische Vorteile für Patienten mit behandlungsresistenten psychiatrischen Störungen. Über die Symptomreduktion hinaus können diese Interventionen die kognitive und emotionale Funktion wiederherstellen, die Lebensqualität verbessern, die soziale Integration fördern und die berufliche Reintegration erleichtern. Darüber hinaus verringern sie die Belastung der Angehörigen und können die langfristigen Gesundheitskosten senken. Während die aktuellen Beweise die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Ansätze unterstützen, erfordern optimale Zielstrategien, Patientenauswahl und langfristige Ergebnisse weitere Forschung. Insgesamt stellt die psychiatrische Neurochirurgie eine transformative therapeutische Option dar, die die klinische Behandlung mit einem breiteren psychosozialen und wirtschaftlichen Einfluss verbindet.
Karliczek et al. (Fri,) untersuchten diese Frage.