Kontrastmittelassoziierte akute Nierenverletzung: Gibt es sie wirklich, und wenn ja, was ist dagegen zu tun?

Seit Jahrzehnten sind Ärzte besorgt über das Risiko, eine akute Nierenverletzung (AKI) durch die Verabreichung von Kontrastmitteln zu induzieren. Neueste Literatur stellt die Existenz von durch Kontrast induzierter AKI in Frage, aber Tierversuche zeigen eindeutig schädliche Auswirkungen. Das Auftreten von kontrastmittelassoziierter AKI wurde in der Vergangenheit wahrscheinlich überschätzt aufgrund von Störfaktoren für AKI. Verschiedene Strategien wurden untersucht, um die kontrastmittelassoziierte AKI zu reduzieren, aber selbst für die wichtigste, die Hydration, gibt es widersprüchliche Daten. Auch wenn die Auftretensrate von kontrastmittelassoziierter AKI niedrig ist, ist AKI mit schlechteren Ergebnissen verbunden. Daher sollten neben der Begrenzung der Verwendung von Kontrastmitteln allgemeine präventive Maßnahmen gegen AKI bei Risikopatienten angewendet werden.