Beeinflusst das weibliche Geschlecht die Prävalenz prodromaler Symptome und das Gesundheitsverhalten vor einem akuten Koronarsyndrom bei Patienten im Alter von ≤55 Jahren?
Junge Frauen mit ACS haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, prodromale Symptome zu erleben und vor der Präsentation medizinische Hilfe zu suchen als Männer, was die Notwendigkeit einer besseren Erkennung dieser frühen Warnzeichen durch medizinisches Personal unterstreicht.
HINTERGRUND: Studien legen nahe, dass junge Frauen das höchste Risiko haben, frühe Symptome eines akuten Koronarsyndroms (ACS) nicht zu erkennen. ZIELE: Geschlechtsspezifische Unterschiede in den prodromalen Symptomen zu untersuchen, die Tage und Wochen vor der akuten Präsentation von ACS auftreten. Wir untersuchten auch das Gesundheitsverhalten und das präklinische Management bei jungen Patienten. METHODEN: Prospektive Querschnittsanalyse von 1145 Patienten (368 Frauen), die wegen ACS im Alter von ≤55 Jahren hospitalisiert wurden, aus der GENdEr und Sex DetermInantS of Cardiovascular Disease: From Bench to Beyond Premature Acute Coronary SYndrome Kohortenstudie (Januar 2009-April 2013). Prodromale Symptome wurden mit dem McSweeney-Akuten und Prodromalen Myokardinfarkt-Symptomfragebogen ermittelt. Das Gesundheitsverhalten und die präklinische Versorgung wurden durch Fragebögen ermittelt. ERGEBNISSE: Das Medianalter betrug 49 Jahre. Die Prävalenz prodromaler Symptome war hoch, und mehr Frauen berichteten von Symptomen als Männer (85 % vs. 72 %, p<0,0001). Die Symptome waren zwischen den Geschlechtern ähnlich und umfassten ungewöhnliche Müdigkeit, Schlafstörungen, Angst und Schwäche/Unbehagen im Arm. Brustschmerzen waren in beiden Geschlechtern weniger verbreitet (24 %). Frauen suchten häufiger medizinische Hilfe (49 % vs. 42 %, p=0,04). Unter denjenigen, die Hilfe suchten, waren Frauen eher bereit, einen Krankenwagen für ihr ACS zu nutzen als Männer (52 % vs. 39 %). Die Nutzung von Therapien zur Risikominderung war bei allen Patienten niedrig (≤40 %) und weniger als die Hälfte nahm an, dass ihr Behandler eine kardiale Ursache vermutete. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Vor ACS war es wahrscheinlicher, dass Frauen prodromale Symptome erfahren und medizinische Hilfe suchen als Männer. Die präklinische Versorgung war in der Regel zwischen den Geschlechtern ähnlich, wies jedoch eine Unterauslastung von Therapien zur Risikominderung bei gefährdeten jungen Erwachsenen auf.
Khan et al. (Di.) haben diese Frage untersucht.
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