Wirkung von SGLT2-Hemmern auf kardiovaskuläre, renale und Sicherheitsauswirkungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus und chronischer Nierenerkrankung: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse

ZIEL: . MATERIALIEN UND METHODEN: Wir durchsuchten MEDLINE, EMBASE und die Cochrane Library bis zum 7. August 2018 sowie die Webseiten der US-amerikanischen, europäischen und japanischen Regulierungsbehörden bis zum 27. Juli 2018 nach Daten aus randomisierten kontrollierten Studien zu SGLT2-Hemmern, die die Auswirkungen auf Biomarker, kardiovaskuläre, renale oder Sicherheitsauswirkungen bei Personen mit T2DM und CKD berichteten. Für die Berechnung der relativen Risiken mit 95% Konfidenzintervallen wurden Random-Effects-Modelle und inverse Varianzgewichtung verwendet. ERGEBNISSE: /y; 95% CI, 0,78-1,93) und verringerten das Risiko des kombinierten renalischen Ergebnisses (HR, 0,71; 95% CI, 0,53-0,95). Es gab keine Hinweise auf zusätzliche Risiken durch SGLT2-Hemmung in CKD über die bereits bekannten Risiken der Klasse hinaus, obwohl Heterogenität zwischen einzelnen Wirkstoffen bei einigen Sicherheitsauswirkungen beobachtet wurde. SCHLUSSFOLGERUNG: Die derzeit verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass SGLT2-Hemmer trotz nur moderater Reduktionen des glykisierten Hämoglobins das Risiko kardiovaskulärer und renaler Outcomes bei Patienten mit T2DM und CKD senken, ohne klare Hinweise auf zusätzliche Sicherheitsbedenken.