Abstract WE436: Identifizierung der klinischen Schwelle des C-reaktiven Protein-Triglycerid-Glukose-Index zur Risikostratifizierung von Diabetes

Einleitung: Der C-reaktive Protein-Triglycerid-Glukose-Index (CTI) ist ein neuartiger kombinativer Biomarker für Typ-2-Diabetes mellitus. Die klinische Schwelle für Diabetes in verschiedenen Alters- und Geschlechtsgruppen bleibt jedoch unklar. Methoden: Es wurden Daten von 3.517 Teilnehmern der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), die von 2021 bis 2023 rekrutiert wurden und vollständige Angaben zu Alter, Geschlecht, Triglyceriden (TG), Nüchternblutzucker (FBG) und hochsensitivem C-reaktivem Protein (hs-CRP) machten, analysiert. Der CTI wurde als 0,421xLn(hs-CRP)+Ln(TG mg/dLxFBG mg/dL/2) berechnet. Die Odds Ratios (OR) mit 95% CI für Diabetes über fünf Quintile des CTI wurden berechnet. Ein eingeschränkter kubischer Spline (RCS) des CTI mit 4 Knoten wurde für die Allgemeinbevölkerung angepasst (kontrolliert für Alter und Geschlecht) und über Geschlechts- und Altersgruppen hinweg angepasst. Die klinische Schwelle wurde durch den ersten CTI berechnet, der eine OR größer als 1 hatte. Die Fläche unter der Receiver Operating Curve (AUC) wurde für Modelle über alle Gruppen hinweg berechnet. Ergebnisse: Unter 3517 Teilnehmern hatten 597 Diabetes. Die mittleren CTI-Werte sind bei diabetischen Teilnehmern höher als bei nicht-diabetsichen (mittlerer CTI 9,56 vs. 8,62, P<0,001). Die klinischen Schwellenwerte für CTI 1 betrugen 8,75 (gesamt), 8,75 (männlich), 9,21 (weiblich), 9,95 (<20 Jahre), 9,76 (20-34 Jahre), 9,36 (35-44 Jahre), 8,94 (45-54 Jahre), 8,37 (55-64 Jahre) und 7,84 (65+ Jahre). Die AUC für CTI betrug 0,845 (Allgemeinbevölkerung), 0,838 (männlich), 0,845 (weiblich), 0,977 (<20 Jahre), 0,935 (20-34 Jahre), 0,868 (35-44 Jahre), 0,816 (45-54 Jahre), 0,746 (55-64 Jahre) und 0,721 (65+ Jahre). Diskussion: Das Risiko für Diabetes ist mit zunehmenden CTI-Quintilen am höchsten. CTI zeigt eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu Diabetes, wobei die Schwellenwerte in den Altersgruppen variieren, jedoch nicht zwischen den Geschlechtern. Der prädiktive Wert von CTI ist bei jüngeren Personen am höchsten, was seine potenzielle Verwendung zur Risikostratifizierung von Individuen in einem früheren Lebensabschnitt unterstützt. Fazit: CTI ist ein neuartiger kombinierter Biomarker für Diabetes mit unterschiedlichen klinischen Schwellen für verschiedene Altersgruppen. CTI mit unterschiedlichen Schwellenwerten kann verwendet werden, um Teilnehmer in verschiedenen Altersgruppen durch weitere Studien, die diese Schwellen validieren, risikostratifizieren zu können.