Sarkopenie bei chronischer Nierenerkrankung: Was haben wir bisher gelernt?

Der Begriff Sarkopenie wurde 1988 von Irwin Rosenberg eingeführt, um einen Zustand des Muskelverlusts zu definieren, der bei älteren Menschen auftritt. Seitdem wurde eine breitere Definition entwickelt, die nicht nur den Verlust der Muskelmasse, sondern auch den Verlust der Muskelkraft und eine niedrigere physische Leistungsfähigkeit aufgrund des Alterns oder anderer Erkrankungen umfasst und in Konsenspapiere von geriatrischen Gesellschaften veröffentlicht wurde. Sarkopenie wurde vorgeschlagen, basierend auf operationalen Kriterien, die zwei Komponenten von Muskelanomalien, niedrige Muskelmasse und niedrige Muskelkraft, verwenden. Dies brachte das Bewusstsein für eine wichtige ernährungsbedingte Störung mit nachteiligen Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit. Parallel dazu haben viele Studien an Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) gezeigt, dass Sarkopenie eine weit verbreitete Erkrankung ist, hauptsächlich bei Patienten mit terminaler Nierenerkrankung (ESKD) unter Hämodialyse (HD). Bei CKD ist Sarkopenie nicht unbedingt altersbedingt, da sie als Folge des beschleunigten Proteinabbaus durch die Erkrankung und durch den Dialyseprozess selbst in Kombination mit niedrigen Energie- und Eiweißzufuhr auftritt. Beobachtungsstudien zeigten, dass Sarkopenie, insbesondere niedrige Muskelkraft, mit schlechteren klinischen Ergebnissen assoziiert ist, einschließlich einer schlechteren Lebensqualität (QoL) sowie höheren Krankenhausaufenthalts- und Sterberaten. Diese Überprüfung zielt darauf ab, die Unterschiede in der konzeptionellen Definition von Sarkopenie bei älteren Menschen und bei CKD zu diskutieren sowie die Ätiologie der Sarkopenie, die Prävalenz, die Ergebnisse und Interventionen zu beschreiben, die versucht haben, den Verlust von Muskelmasse, Kraft und Mobilität bei CKD- und ESKD-Patienten umzukehren.