Nationale Überwachung der antimikrobiellen Empfindlichkeit von Neisseria gonorrhoeae in 2005-2006 und Empfehlungen für First-Line-Antimikrobiotika zur Behandlung von Gonorrhoe in Russland

ZIELSETZUNG: Um die antimikrobielle Empfindlichkeit und Resistenz von Neisseria gonorrhoeae während 2005-2006 umfassend in einer nationalen Umfrage zu untersuchen und wirksame antimikrobielle Medikamente für die Behandlung von Gonorrhoe in Russland zu empfehlen. METHODEN: Die Empfindlichkeit von N gonorrhoeae-Isolaten, die hauptsächlich von aufeinanderfolgenden Gonorrhoe-Patienten (n = 1030) im Zeitraum von Januar 2005 bis Dezember 2006 in Russland kultiviert wurden, gegenüber Penicillin G, Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Tetracyclin und Spectinomycin wurde mittels der Agarverdünnungsmethode analysiert. Nitrocefin-Scheiben wurden zur Detektion von Betalaktamasen verwendet. ERGEBNISSE: Alle Isolate waren empfindlich gegenüber Ceftriaxon. Während 2005 und 2006 zeigten jedoch 5 %, 50 %, 70 % und 77 % eine intermediäre Empfindlichkeit oder Resistenz gegenüber Spectinomycin, Ciprofloxacin, Tetracyclin und Penicillin G. Darüber hinaus produzierten 4 % der Isolate in diesen Jahren Betalaktamasen. Die verschiedenen föderalen Bezirke Russlands wiesen erhebliche Heterogenitäten hinsichtlich der Prävalenz von Gonorrhoe und antimikrobieller Resistenz unter N gonorrhoeae-Isolaten auf. SCHLUSSFOLGERUNGEN: In Russland sollten Penicilline, Ciprofloxacin oder Tetracyclin definitiv nicht in der empirischen Behandlung von Gonorrhoe eingesetzt werden. Das empfohlene First-Line-Antimikrobiotikum sollte Ceftriaxon sein. Wenn Ceftriaxon nicht verfügbar ist, sollte Spectinomycin verwendet werden. In den letzten Jahren wurden jedoch steigende Werte der intermediären Empfindlichkeit und Resistenz gegenüber Spectinomycin beobachtet, und dementsprechend sollte bei der Anwendung dieses Mittels große Sorgfalt und Überwachung angewendet werden. Eine kontinuierliche lokale, nationale und internationale Überwachung der antimikrobiellen Empfindlichkeit von N gonorrhoeae, um das Auftreten neuer Resistenzen aufzudecken, sich verändernde Empfindlichkeitstrends zu überwachen und die Behandlungsleitlinien regelmäßig aktualisieren zu können, ist entscheidend.