Topische Therapien bei Psoriasis

Topische Therapie als Monotherapie ist bei Psoriasis-Patienten mit leichter Erkrankung nützlich. Topische Mittel werden auch als Zusatzbehandlung für Patienten mit moderater bis schwerer Erkrankung verwendet, die gleichzeitig mit UV-Licht oder systemischen Medikamenten behandelt werden. Emollientien sind nützliche Ergänzungen zur Behandlung von Psoriasis. Der Einsatz älterer topischer Mittel wie Anthralin und Steinkohlenteer hat im Laufe der Jahre abgenommen. Sie sind jedoch günstiger und können weiterhin zur Behandlung schwieriger, auf herkömmliche Therapien refraktärer Psoriasis eingesetzt werden. Salicylsäure kann in Kombination mit anderen topischen Therapien wie topischen Kortikosteroiden (TCS) und Calcineurininhibitoren zur Behandlung von dicken, begrenzten Plaques eingesetzt werden, um die Absorption letzterer in die psoriatischen Plaques zu erhöhen. Niedrig- bis mittelpotente TCS werden bei Gesichts-/Flexurpsoriasis und hochpotente über palmoplantarer/dicker Psoriasis-Läsionen eingesetzt. Die Hinzufügung von nicht-kortikosteroidalen Behandlungen kann auch die Vermeidung einer langfristigen täglichen Anwendung von TCS erleichtern. Tacrolimus und Pimecrolimus können zur Behandlung von Gesichts- und Intertrigines Psoriasis eingesetzt werden. Tazaroten ist angezeigt bei stabiler Plaque-Psoriasis, normalerweise in Kombination mit anderen Therapien wie TCS. Vitamin-D-Analoga alleine in Kombination mit TCS sind nützlich bei stabilen Plaques über Gliedmaßen und palmoplantarer Psoriasis. Topische Therapien für Kopfhautpsoriasis umfassen TCS, Vitamin-D-Analoga, Salicylsäure, Steinkohlenteer und Anthralin in verschiedenen Formulierungen wie Lösungen, Schäumen und Shampoos. TCS, Vitamin-D-Analoga und Tazaroten können zur Behandlung von Nagelpsoriasis eingesetzt werden.