Hintergrund Um die ansteigenden medizinischen Kosten zu regulieren, führte die chinesische Regierung eine Reform der Krankenversicherungszahlungen durch, die sich an regionalen Globalbudgets und dem System der Diagnose-Interventions-Pakete (DIP) orientiert. Methoden Eine unterbrochene Zeitreihenanalyse wurde unter Verwendung von monatlichen Daten zu medizinischen Versicherungsansprüchen von 45.900 T2DM-Patienten in S Stadt, China, zwischen Januar 2020 und Dezember 2023 durchgeführt, um die Ergebnisse vor und nach der Umsetzung der DIP-Reform im Januar 2021 über die verschiedenen Versicherungsarten (UEBMI vs. URRBMI) und Krankenhausarten (TCM vs. allgemeine Krankenhäuser) zu vergleichen. Ergebnisse Die DIP-Reform reduzierte die gesamten Krankenhauskosten und die Verweildauer erheblich, beeinflusste jedoch die Eigenanteilsquoten unterschiedlich – sie verringerten sich bei UEBMI-Versicherten, während sie bei URRBMI-Patienten und TCM-Krankenhauspatienten erheblich anstiegen – was auf eine verschlechterte finanzielle Gerechtigkeit für gefährdete Untergruppen hinweist, trotz verbesserter Kosten. Schlussfolgerung Während die DIP-Zahlungsreform effektiv die Krankenhauskosten und die Verweildauer für T2DM-Patienten reduzierte, verschärfte sie gleichzeitig die Ungleichheiten bei den Eigenanteilen zwischen den Versicherungssystemen und Krankenhausarten, was darauf hinweist, dass zukünftige Zahlungspolitiken Kostenkontrolle mit Gesundheitsgerechtigkeit integrieren müssen.
Sheng et al. (Mon,) untersuchten diese Frage.