Risikofaktoren, die mit dem Versagen von Ultraschall-unterstützten vaskulären Zugangsgeräten aufgrund von Komplikationen bei erwachsenen Krankenhauspatienten assoziiert sind: Eine retrospektive Beobachtungsstudie

Hintergrund Die ultraschallgeführte Kanülierung von vaskulären Zugangsgeräten (VADs) ist eines der am schnellsten wachsenden invasiven Verfahren aufgrund ihrer Vorteile, jedoch treten weiterhin Komplikationen auf. Ziele Ziel ist es, die Risikofaktoren für das Versagen von ultraschallgeführten VADs durch ein vascular access team (VAT) aufgrund von Komplikationen bei erwachsenen Krankenhauspatienten zu bestimmen und ein Modell zur Vorhersage des Risikos von Komplikationen zu entwickeln. Methoden Es wurde eine beobachtende und retrospektive Studie durchgeführt. Alle Patienten, die von einem VAT in einem Krankenhaus der sekundären Versorgung behandelt wurden, wurden einbezogen. Ein Datensatz, der demografische und klinische Variablen in Bezug auf VAD und die damit verbundenen Komplikationen umfasste, wurde systematisch erfasst. Bivariate und multivariate logistische Regressionsmodelle wurden verwendet. Darüber hinaus wurde ein sequenzieller Klassifikationsbaum bestimmt. Ergebnisse Insgesamt wurden 1454 Patienten einbezogen, 55,9% waren männlich, mit einem Durchschnittsalter von 67,4 Jahren. Die Arten von Kathetern, die kanuliert wurden, umfassten 42,7% peripher eingesetzte zentrale Katheter, 56,7% Midlines und 0,6% kurze periphere intravenöse Kanülierungen. Insgesamt traten bei 15,4% der Patienten Ausfälle von VAD auf. Das multivariate Modell bestimmte folgendes Set unabhängiger Prädiktoren, die mit einem höheren Risiko für Komplikationen assoziiert sind: Alter < 66 Jahre; Punktion des linken Arms; Kanülierung der Kopfvene; und weniger als sieben Tage mit Katheter. Darüber hinaus wurden zwei Hochrisikofaktoren identifiziert: Kanülierung der Kopfvene in einem der Arme in jedem Alter oder Kanülierung in nicht-kopfvenösen Gefäßen im linken Arm bei Patienten unter 66 Jahren. Schlussfolgerung Die Kanülierung der Kopfvene oder die Punktion des linken Arms bei Patienten unter 66 Jahren ist mit einem höheren Risiko für Komplikationen nach der ultraschallgeführten Katheterkanülierung assoziiert. Studienregistrierung: Clinical trial.gov.identifier; NCT06770361.