Abstract Hintergrund und Ziele Die mechanische Thrombektomie (MT) hat signifikante Vorteile bei Patienten gezeigt, die strengen ESO-Richtlinienkriterien entsprechen: mRS ≤1, große Gefäßokklusion (Arteria carotis interna, M1-Segment der Arteria cerebri media oder der Basilarisarterie), NIHSS ≥6, ASPECTS ≥6 und eine Door-to-Needle-Zeit von ≤6 Stunden oder ≤24 Stunden mit einem günstigen Missmatch bei multimodalem CT. Basierend auf vorläufigen Ergebnissen aus dem Jahr 2023 erweitert diese Studie die Analyse auf einen längeren Zeitraum. Ziel war es, die langfristigen funktionellen Ergebnisse zwischen Patienten, die innerhalb der Protokollindikationen behandelt wurden, und denen, die außerhalb des Protokolls behandelt wurden, zu vergleichen. Methoden Eine retrospektive Studie wurde an Patienten durchgeführt, die zwischen 2020 und 2024 eine MT in einem tertiären Krankenhaus erhielten. Patienten wurden als innerhalb oder außerhalb strenger Protokollkriterien behandelt klassifiziert. Funktionelle Ergebnisse wurden mit mRS und NIHSS nach 3, 6 und 12 Monaten bewertet. Ergebnisse Zwei-hundert-siebenundfünfzig Patienten wurden untersucht (n=128 Frauen, 50,8%; Durchschnittsalter 75,3 Jahre, SD 12,9). Off-Protokoll-Fälle umfassten Patienten mit mRS1 (n=61, 36,6%), ASPECTS 6 (n=6, 3,8%) und Okklusionen im M2 (n=83, 49,7%) und M3 (n=4, 2,4%) Segment der Arteria cerebri media, Arteria cerebri anterior (11, 6,6%), Arteria cerebri posterior (n=9, 5,4%) und Wirbelarterie (n=5, 3%). Nach 12 Monaten betrugen die durchschnittlichen NIHSS-Werte 1,8 (SD 3,7) gegenüber 1,8 (SD 3,6) und die mRS-Werte 1,9 (SD 2) gegenüber 2,6 (SD 2,2), ohne statistisch signifikante Unterschiede. Schlussfolgerungen In dieser erweiterten Kohorte waren die langfristigen funktionellen Ergebnisse zwischen Patienten, die innerhalb und außerhalb strenger Richtlinienkriterien behandelt wurden, vergleichbar, was den potenziellen Nutzen der MT bei ausgewählten Patienten über die aktuellen Indikationen hinaus unterstützt. Interessenkonflikt nichts offenzulegen.
Urquijo et al. (Fri,) haben diese Frage untersucht.