Eine neue Methode zur Elektrodenplatzierung zur Erfassung von 12-Kanal-EKGs

ZIEL: Weltweit werden jährlich mehr als 50 Millionen EKGs durchgeführt. Studien zeigen, dass die Standardmethode zur Platzierung der Elektroden am Handgelenk und Knöchel EKGs von schlechter Qualität erzeugen kann. Faktoren wie Gliedmaßenbewegung, Tremor, Angst und kalte Extremitäten verursachen Artefakte (Verzerrungen der Basislinie und EKG-Wellenformen). Ein Problem besteht. Ärzte stehen vor der Herausforderung, EKGs von schlechter Qualität zu interpretieren. Diagnostische Verzögerungen treten auf. Patienten sind Rückrufen ausgesetzt; Mitgefühl hat diese Studie initiiert. Torso (modifizierte) Elektroden werden bevorzugt, da sie eine schnelle Gewinnung von qualitativ besseren EKGs ermöglichen, aber fehlerhafte Elektrokardiogramme verursachen. Forscher haben nicht versucht, diese Fehler zu korrigieren. Diese Studie analysiert die Fehler und zielt darauf ab, sie zu beheben. METHODEN: Unsere Pilot- und andere Studien zeigten, dass Torsoelektroden, die nah am Herzen platziert sind, einen Anstieg der R-Wellen-Amplitude >3 mm in den inferioren Ableitungen verursachen, was zum Verschwinden inferiorer Infarkte führt; ein Rückgang >3 mm in I und aVL kann falsche laterale Infarkte verursachen. Wir hypothesisierten, dass das Finden von Elektrodenplatzierungen, die keine Veränderungen in der R-Wellen-Amplitude verursachen, diese Probleme beheben sollte. Mehrere Elektrodenplatzierungen wurden bewertet, um EKGs zu erhalten, die identisch mit dem Standard, aber von besserer Qualität sind. Insgesamt erhielten 1112 Patienten Aufzeichnungen sowohl nach der Standard- als auch nach der neuen Elektrodenplatzierung. EKG-Parameter wurden bewertet. Ein blinder Interpreter unterstützte. ERGEBNISSE: Elektroden, die am Oberarm und Unterbauch platziert wurden, lieferten EKGs, die identisch mit dem Standard waren, ohne Artefakte oder den Verlust inferiorer oder das Auftreten lateraler Infarkte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie beweist, dass die neue Methode fehlerfrei ist und qualitativ bessere EKGs liefert, ohne Rückrufe und ohne Risiko für Fehlinterpretationen. Das Nicht-Entfernen von Beinbekleidung ist praktisch und ermöglicht eine schnellere Gewinnung von EKGs. Die Unterarme sind für intravenösen, radialen Zugang und benötigte EKGs während Eingriffen frei. Die Ergebnisse haben weltweit Auswirkungen auf Patienten, Kliniker und Techniker und erfordern das Studium der Methode in Notfallsituationen.