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Die Anwendung von extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bei schwerem akutem Atemversagen (ARF) bei Erwachsenen wächst rasch aufgrund kürzlicher technologischer Fortschritte, obwohl es Kontroversen über die Beweise gibt, die ihre Anwendung rechtfertigen. Da ECMO eine komplexe, risikobehaftete und kostspielige Methode ist, sollte sie derzeit in Zentren mit ausreichender Erfahrung, Volumen und Expertise durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass sie sicher angewendet wird. Dieses Positionspapier stellt die Konsensmeinung einer internationalen Gruppe von Ärzten und verbundenen Gesundheitsdienstleistern dar, die Erfahrung mit therapeutischen Methoden haben, die zur Behandlung von Patienten mit schwerem ARF eingesetzt werden, wobei der Schwerpunkt auf ECMO liegt. Ziel dieses Papiers ist es, Ärzten, Direktoren und Koordinatoren von ECMO-Zentren, Krankenhausdirektoren, Gesundheitsorganisationen sowie regionalen, nationalen und internationalen politischen Entscheidungsträgern eine Beschreibung des optimalen Ansatzes zur Organisation von ECMO-Programmen für ARF bei erwachsenen Patienten zu bieten. Wichtig ist, dass dies hilft, sicherzustellen, dass ECMO sicher und kompetent durchgeführt wird, sodass zukünftige Beobachtungs- und randomisierte klinische Studien zur Bewertung dieser Technik von erfahrenen Zentren unter homogenen und optimalen Bedingungen durchgeführt werden können. Angesichts des Bedarfs an weiteren Beweisen ermutigen wir zu Zurückhaltung bei der weit verbreiteten Anwendung von ECMO, bis wir ein besseres Verständnis sowohl der potenziellen klinischen Anwendungen als auch der optimalen Techniken zur Durchführung von ECMO haben.
Combes et al. (Freitag) haben diese Frage untersucht.