Wiederherstellung der dynamischen Sehschärfe bei einseitiger vestibulärer Hypofunktion

ZIEL: Bestimmung des Effekts von vestibulären Übungen auf die Wiederherstellung der Sehschärfe während Kopfbewegungen bei Patienten mit einseitiger vestibulärer Hypofunktion. STUDIENENTWURF: Prospektive, randomisierte, doppelblinde Studie. EINRICHTUNG: Ambulantes Überweisungszentrum. PATIENTEN: Einundzwanzig Patienten mit einseitiger vestibulärer Hypofunktion im Alter von 20 bis 86 Jahren. INTERVENTION: Eine Gruppe (13 Patienten) führte vestibuläre Übungen durch, die darauf abzielten, den vestibulo-okularen Reflex zu verbessern, und die andere Gruppe (8 Patienten) führte Placebo-Übungen durch. Die Placebo-Gruppe wurde nach 4 Wochen auf vestibuläre Übungen umgeschaltet. ERGEBNISMEßUNGEN: Messungen der dynamischen Sehschärfe (DVA) während vorhersehbarer (DVA-vorhersehbar) und unvorhersehbarer (DVA-unvorhersehbar) Kopfbewegungen mittels eines computerisierten Tests und Messung der Intensität der Oszillopsie mittels einer visuellen Analogskala. ERGEBNISSE: Als Gruppe zeigten Patienten, die vestibuläre Übungen durchführten, eine signifikante Verbesserung der DVA-vorhersehbar (P<.001) und DVA-unvorhersehbar (P<.001), während diejenigen, die Placebo-Übungen durchführten, dies nicht taten (P =.07). Auf der Grundlage einer schrittweisen Regressionsanalyse war der führende Faktor, der zur Verbesserung beitrug, vestibuläre Übungen. Dies erreichte Signifikanz für DVA-vorhersehbar (P =.009), jedoch nicht für DVA-unvorhersehbar (P =.11). Weitere untersuchte Faktoren umfassten Alter, Zeit seit Beginn, anfängliche DVA, Oszillopsie und Behandlungsdauer. Veränderungen in der Oszillopsie korrelierten nicht mit DVA-vorhersehbar oder DVA-unvorhersehbar. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Anwendung von vestibulären Übungen ist der Hauptfaktor, der an der Wiederherstellung von DVA-vorhersehbar und DVA-unvorhersehbar bei Patienten mit einseitiger vestibulärer Hypofunktion beteiligt ist. Übungen können die Verwendung von zentral programmierten Augenbewegungen fördern, die den vestibulo-okularen Reflex ersetzen könnten. Die DVA-vorhersehbar würde hiervon mehr profitieren als die DVA-unvorhersehbar.