Gemeinschaftserworbene Pneumonie bei älteren Menschen

Pneumonie bei älteren Menschen ist ein häufiges und ernstes Problem mit einer klinischen Präsentation, die sich von der bei jüngeren Patienten unterscheiden kann. Ältere Patienten mit Pneumonie klagen über signifikant weniger Symptome als jüngere Patienten, und Delirium tritt häufig auf. Tatsächlich kann Delirium die einzige Manifestation einer Pneumonie in dieser Patientengruppe sein. Alkoholismus, Asthma, Immunsuppression und ein Alter von >70 Jahren sind Risikofaktoren für community-acquired Pneumonie bei älteren Menschen. Unter den Bewohnern von Pflegeheimen sind folgende Risikofaktoren für Pneumonie zu verzeichnen: hohes Alter, männliches Geschlecht, Schluckbeschwerden, Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen, schwere Behinderung, Bettlägerigkeit und Harninkontinenz. Streptococcus pneumoniae ist die häufigste Ursache für Pneumonie bei älteren Menschen. Aspirationspneumonie ist in dieser Patientengruppe unterdiagnostiziert, und Tuberkulose sollte immer in Betracht gezogen werden. In dieser Population ist eine ätiologische Diagnose selten verfügbar, wenn eine antimikrobielle Therapie eingeleitet werden muss. Die Anwendung der von der Infectious Diseases Society of America herausgegebenen Leitlinien zur Behandlung von Pneumonie, mit Modifikationen für die Behandlung im Pflegeheim, wird empfohlen.