Daunomycin, ein antitumorales Antibiotikum, in der Behandlung neoplastischer Erkrankungen. Klinische Bewertung mit besonderem Bezug auf Leukämie im Kindesalter

Daunomycin ist ein neues Antibiotikum aus der Gruppe der Anthrazykline, das von Streptomyces peucetius gewonnen wird. Es besteht aus einem gefärbten Aglykon (Daunomycinon) in glykosidischer Verbindung mit einem Aminozucker (Daunosamin). Die Unterschiede in den biologischen Effekten von Daunomycin, das mit DNA reagiert, und Actinomycin D, das auf andere Weise mit DNA komplexiert, um die RNA-Produktion zu hemmen, werden diskutiert. Die toxischen Effekte von Daunomycin sind eine schwere lokale Reaktion, wenn das Medikament extravasiert, eine Knochenmarkdepression, die zu Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie und Blutungen führt, Fieber, orale Geschwüre und Alopezie. Bei Patienten, die Erhaltungsdosen von Daunomycin erhalten, wird die Entwicklung von Tachypnoe, Tachykardie, pulmonaler Insuffizienz, Herzinsuffizienz und Hypotonie möglicherweise mit Daunomycin in Verbindung gebracht, jedoch ist der Nachweis unklar. Sechzig Prozent der Kinder mit Leukämie erlangten nach einer einzigen Behandlung mit Daunomycin kurze vollständige oder teilweise hämatologische Remissionen. Die Remission könnte durch eine Erhaltungstherapie verlängert werden. Daunomycin ist vorübergehend wirksam bei einigen Fällen von Neuroblastom, Retikulumzell-Sarkom und Rhabdomyosarkom.