Moderatoren, Mediatoren und prognostische Indikatoren der Behandlung mit Hüftarthroskopie oder Physiotherapie bei Femoroazetabulärem Impingement-Syndrom: Sekundäranalysen aus der australischen FASHIoN-Studie

HINTERGRUND: Obwohl randomisierte kontrollierte Studien, die Hüftarthroskopie mit Physiotherapie zur Behandlung des femoroazetabulären Impingement-Syndroms (FAI) vergleichen, erschienen sind, wurden keine Studien zu potenziellen Moderatoren oder Mediatoren von Veränderungen der hüftbezogenen Lebensqualität durchgeführt. ZIEL: Untersuchung potenzieller Moderatoren, Mediatoren und prognostischer Indikatoren des Effekts von Hüftarthroskopie und Physiotherapie auf die Veränderung des 33-Item internationalen Hip Outcome Tool (iHOT-33) Scores für das FAI-Syndrom. STUDIENENTWURF: Kohortenstudie; Evidenzstufe 2. METHODEN: Insgesamt wurden 99 Teilnehmer aus den Kliniken von orthopädischen Chirurgen rekrutiert und zufällig entweder der Behandlung mit Hüftarthroskopie oder Physiotherapie zugewiesen. Die Veränderung des iHOT-33 Scores von der Basislinie bis zu 12 Monaten war das abhängige Ergebnis für Analysen von Moderatoren, Mediatoren und prognostischen Indikatoren. Untersuchte Variablen als potenzielle Moderatoren/prognostische Indikatoren waren demografische Variablen, Symptomdauer, Alpha-Winkel, lateraler Center-Edge-Winkel (LCEA), Hip Osteoarthritis MRI Scoring System (HOAMS) für ausgewählte Merkmale der Magnetresonanztomographie (MRT) und der verzögerte gadoliniumverstärkte MRI des Knorpels (dGEMRIC) Score. Untersuchte potenzielle Mediatoren waren die Veränderung der gewählten Knochenmorphologie-Maße, HOAMS und dGEMRIC Score von der Basislinie bis zu 12 Monaten. Für die Hüftarthroskopie wurden die intraoperativen durchgeführten Verfahren (femorale Osteotomie ± acetabuläre Osteotomie ± Labrumreparatur ± Ligamentum teres Debridement) und die Qualität der Operation, bewertet von einem verblindeten chirurgischen Gutachtergremium, auf potenzielle Assoziationen mit der Veränderung des iHOT-33 untersucht. Für die Physiotherapie wurde die Genauigkeit des Physiotherapieprogramms auf potenzielle Assoziationen mit der Veränderung des iHOT-33 untersucht. ERGEBNISSE: = .096-.824, entsprechend). FAZIT: In diesen explorativen Analysen wurden keine Moderatoren oder Mediatoren von Veränderungen der hüftbezogenen Lebensqualität bei der Behandlung des FAI-Syndroms mit Hüftarthroskopie oder Physiotherapie identifiziert. Patienten, die das australische private Gesundheitssystem in Anspruch nahmen, kleinere LCEAs hatten und schlechtere Basis-iHOT-33 Scores aufwiesen, erfuhren eine größere Verbesserung des iHOT-33, unabhängig von der Behandlungszuweisung.