Milde kognitive Beeinträchtigung: Diskrepanz zwischen Inzidenz- und Prävalenzschätzungen

HINTERGRUND: Ziel dieser Studie war es, Bereiche der Übereinstimmung und Quellen der Variation für die veröffentlichten Raten von Prävalenz und Inzidenz im Zusammenhang mit verschiedenen Definitionen für milde kognitive Beeinträchtigung (MCI) zu identifizieren. METHODEN: Die Studie umfasste eine systematische Überprüfung von seit 1984 in englischer Sprache veröffentlichten Studien. Studien wurden durch eine Suche in den MEDLINE- und EMBASE-Datenbanken identifiziert. Bevölkerungsbasierte Beobachtungsstudien zur Inzidenz oder Prävalenz von MCI und verwandten Begriffen waren zur Einbeziehung berechtigt. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 3.705 Zitationen identifiziert, von denen 42 zur Einbeziehung akzeptiert wurden; 35 enthielten Daten zur Prävalenz und 13 zur Inzidenz. Die folgenden vier Begriffe dominierten: altersbedingte Gedächtnisstörung (AAMI); kognitive Beeinträchtigung ohne Demenz (CIND); MCI; und amnestische MCI (aMCI). Innerhalb jedes Begriffs variierte die operative Definition. Substantielle Variation wurde sowohl für die Inzidenz (MCI: 21,5-71,3; aMCI: 8,5-25,9 pro 1.000 Personenjahre) als auch für die Prävalenz jeder Definition von kognitiver Beeinträchtigung (AAMI 3,6%-38,4%; CIND 5,1%-35,9%; MCI 3%-42%; aMCI 0,5%-31,9%) beobachtet. CIND und MCI wiesen bei älteren Altersgruppen eine zunehmende Prävalenz auf, während die alterspezifischen Raten von aMCI niedriger waren und keine offensichtliche Altersbeziehung aufwiesen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die mit MCI verbundenen Schätzungen zur Prävalenz und Inzidenz variieren erheblich sowohl zwischen Definitionen als auch innerhalb einer Definition über die 42 Publikationen hinweg. Diese großen Unterschiede stellen eine erhebliche Herausforderung für unser Verständnis der sozialen Belastung durch diese Krankheit dar. Eine Verbesserung und Standardisierung der operativen Definitionen der Subtypen kognitiver Beeinträchtigung könnte die Schätzungen der Krankheitslast verbessern und einen Mechanismus zur Unterstützung der Identifizierung von Personen bereitstellen, die ein Risiko für zukünftige Alzheimer-Erkrankungen und andere Demenzen haben.