Fatigue als Vorbote von Multipler Sklerose

HINTERGRUND: Müdigkeit ist ein häufiges Symptom bei Multipler Sklerose (MS) und ein wichtiger Faktor für das allgemeine Wohlbefinden und die Behinderung. ZIEL: Häufigkeit zu bewerten, mit der Müdigkeit der Diagnose von MS vorausgeht, unter Verwendung einer retrospektiven Datenbankanalyse. METHODEN: Zwischen dem 1. Januar 2003 und dem 30. September 2008 wurden Patienten identifiziert, bei denen Müdigkeit diagnostiziert wurde, mit und ohne Müdigkeitsbezogene Medikamente innerhalb eines Zeitraums von 3 Jahren vor der neu diagnostizierten MS, aus den MarketScan-Datenbanken. Alle statistischen Analysen wurden mit SAS durchgeführt. ERGEBNISSE: Von den 16.976 Patienten mit MS in der Gesamtpopulation wurden 5305 (31,3 %) neu mit MS diagnostiziert und hatten drei Jahre kontinuierliche Gesundheitsversorgung vor der MS-Diagnose. Von diesen Patienten wurden 1534 (28,9 %) vor der Diagnose von MS mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom (ICD9-780.71) oder Unwohlsein oder Müdigkeit (ICD9-780.79) etikettiert. Ein Drittel dieser Patienten wurde ein bis zwei Jahre vor der Diagnose mit Müdigkeit etikettiert; 30,8 % wurden nur mit Müdigkeit diagnostiziert und hatten vor ihrer MS-Diagnose keine anderen MS-Symptome. Unter den Patienten, bei denen Müdigkeit diagnostiziert wurde, erhielten 10,4 % auch Medikamente gegen Müdigkeit. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie zeigt, dass Müdigkeit MS oft um Jahre vorangehen kann. Eine sorgfältige Anamnese über vorübergehende neurologische Symptome und eine körperliche Untersuchung sind bei jedem Patienten, der mit Müdigkeit präsentiert, gerechtfertigt.