Appendizitis nach einer durchgeführten laparoskopischen Sigma-Resektion

Divertikulose des Wurmfortsatzes ist selten und in der Regel asymptomatisch oder mit milden, chronischen oder intermittierenden Bauchschmerzen verbunden. Ein 52-jähriger Patient wurde wegen Unterbauchschmerzen in unsere Abteilung aufgenommen. In Anbetracht der zweiten Episode einer Sigmadivertikulitis wurde eine Computertomographie (CT) durchgeführt, die komplizierte Sigmadivertikulitis und einen akzentuierten Appendix ohne entzündliche Zeichen ergab. Es wurde eine laparoskopische Sigma-Resektion durchgeführt mit einem intraoperativ makroskopisch unauffälligen Appendix. Zwei Monate später traten wieder rechtsseitige Bauchschmerzen auf. Die CT-Untersuchung zeigte zunehmende Anzeichen eines verdickten Appendix. Aufgrund eines Gallenblasenpolypen wurde eine kombinierte laparoskopische Appendektomie und Cholezystektomie mit einem zusätzlichen laparoskopischen Zugang durchgeführt. Die Pathologie stellte ein kleines Divertikel des Appendix und ein kleines tubuläres Adenom mit niedriggradiger intraepithelialer Neoplasie in der Gallenblase fest. Obwohl Appendizitis sehr selten ist, sollte sie bei Patienten mit rechten Unterbauchschmerzen in Betracht gezogen werden, und eine Appendektomie sollte auch in makroskopisch unauffälligen Fällen durchgeführt werden.