Beteiligung eines parodontalen Erregers, Porphyromonas gingivalis, an der Pathogenese der nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung

HINTERGRUND: Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine hepatische Manifestation des Metabolischen Syndroms, die eng mit mehreren Faktoren wie Fettleibigkeit, Hyperlipidämie und Typ-2-Diabetes mellitus verbunden ist. Allerdings sind andere Risikofaktoren für die Entwicklung von NAFLD unklar. Angesichts der zunehmenden Aufmerksamkeit auf den Zusammenhang zwischen Parodontalerkrankungen und der Entwicklung systemischer Krankheiten führten wir diese Studie durch, um die Beziehung zwischen NAFLD und einer Infektion mit Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), einem wichtigen Verursacher von Parodontitis, zu untersuchen. METHODEN: Die Nachweisfrequenzen von parodontalen Bakterien in oralen Proben von 150 biopsie-bestätigten NAFLD-Patienten (102 mit nicht-alkoholischer Steatohepatitis (NASH) und 48 mit nicht-alkoholischer Fettleber (NAFL) Patienten) und 60 nicht-NAFLD Kontrollpersonen wurden bestimmt. Der Nachweis von P. gingivalis und anderen parodontalpathogenen Bakterien wurde durch PCR-Assay durchgeführt. Darüber hinaus wurde der Effekt der P. gingivalis-Infektion auf ein Mausmodell für NAFLD untersucht. Um den genauen Beitrag der durch P. gingivalis induzierten Parodontitis zu klären, wurden bei 10 NAFLD-Patienten mit Parodontitis 3 Monate lang nicht-chirurgische parodontalbehandlungen durchgeführt. ERGEBNISSE: Die Nachweisfrequenz von P. gingivalis bei NAFLD-Patienten war signifikant höher als bei den nicht-NAFLD Kontrollpersonen (46,7% vs. 21,7%, Odds Ratio: 3,16). Darüber hinaus war die Nachweisfrequenz von P. gingivalis bei NASH-Patienten erheblich höher als bei den nicht-NAFLD Personen (52,0%, Odds Ratio: 3,91). Die meisten der bei NAFLD-Patienten nachgewiesenen P. gingivalis-Fimbrien gehörten zu invasiven Genotypen, insbesondere Typ II (50,0%). Die Infektion mit Typ II P. gingivalis beschleunigte den Verlauf der NAFLD im Mausmodell. Die nicht-chirurgischen parodontalen Behandlungen bei NAFLD-Patienten, die 3 Monate durchgeführt wurden, verbesserten die Leberfunktionsparameter, wie die Serumspiegel von AST und ALT. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Infektion mit hochvirulentem P. gingivalis könnte ein zusätzliches Risikofaktor für die Entwicklung/Fortschreitung von NAFLD/NASH sein.