Schlafarchitektur und respiratorische Störungen bei Kindern mit obstruktiver Schlafapnoe

Es ist wenig über die Schlafarchitektur bei Kindern mit dem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) bekannt. Wir haben hypothetisiert, dass die Schlafarchitektur normal ist und dass die Apnoe im Laufe der Nacht zunimmt, bei Kindern mit OSAS. Wir haben polysomnografische Studien von 20 Kindern mit OSAS und 10 Kontrollpersonen analysiert. Die Schlafarchitektur war zwischen den Gruppen ähnlich. 55% der obstruktiven Apnoen traten während des schnellen Augenbewegungsschlafs (REM) auf. Der Apnoe-Index, die Apnoedauer und der Grad der Desättigung waren während REM höher als während des Nicht-REM-Schlafs. Die OSAS-Daten der ersten und dritten Perioden der Nacht (Perioden A und C) wurden verglichen. Sowohl der Gesamt- als auch der REM-Apnoe-Index stiegen zwischen den Perioden A und C (von 11 auf 25/h, p < 0,02; und von 24 auf 51/h, p < 0,01). Es gab keinen Unterschied in Sa(O(2)) über die Zeit. Spontane Arousal-Ereignisse, jedoch nicht respiratorisch bedingte Arousal-Ereignisse, waren während des Nicht-REM-Schlafs häufiger als während des REM-Schlafs; diese änderten sich nicht von den Perioden A zu C. Wir kommen zu dem Schluss, dass Kinder mit OSAS eine normale Verteilung der Schlafstadien haben. OSAS ist überwiegend ein REM-Phänomen bei Kindern. Obstruktive Apnoen verschlechtern sich im Laufe der Nacht, unabhängig von den sich ändernden Mengen an REM-Schlaf. Wir spekulieren, dass diese Zunahme der Apnoeschwere sekundär zu Ermüdung der oberen Atemwegsmuskulatur, Veränderungen in der neuromotorischen Kontrolle der oberen Atemwege oder Veränderungen in der REM-Dichte sein könnte.