Trockenes Auge nach LASIK mit einem Femtosekundenlaser oder einem mechanischen Mikrokeratom

ZWECK: Trockene Augen sind die häufigste Komplikation nach dem LASIK-Verfahren und stehen im Zusammenhang mit der Hornhautdenervierung. Wir haben die Studie durchgeführt, um die Parameter des trockenen Auges und die Hornhautsensibilität (CS) nach der Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) mit einem Femtosekundenlaser (FS) oder Mikrokeratom (MK) zu vergleichen. METHODEN: In dieser prospektiven, nicht randomisierten, vergleichenden Studie wurden 87 aufeinanderfolgende Patienten mit Myopie entweder für die LASIK-Operation mit einem FS (n = 44) oder für die MK-unterstützte LASIK-Operation (n = 43) zugewiesen. Die Gruppen waren nach Alter und Geschlecht abgestimmt. Die Hornhautsensibilität, Schirmer-Test, Tränenfilmdauer (TBUT), Konjunktiva- und Hornhautfärbungen sowie ein subjektiver Fragebogen (Ocular Surface Disease Index OSDI) wurden präoperativ, 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate postoperativ bewertet. ERGEBNISSE: Der präoperative sphärische Äquivalent und die Sphäre, die berechnete Ablationstiefe und die Saugzeit unterschieden sich signifikant zwischen den beiden Gruppen (p < 0,01, alle Vergleiche). Postoperativ sank die CS in beiden Gruppen und erholte sich allmählich. Die Schirmer-Testwerte unterschieden sich in den postoperativen Zeitpunkten zwischen den Gruppen nicht signifikant. Die durch die Laser-in-situ-Keratomileusis verursachte Hornhautepitheliopathie war ebenfalls nach der Operation in beiden Gruppen erhöht. Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in den Punkten für Hornhaut- und Konjunktivialfärbung. Die OSDI-Werte waren postoperativ in beiden Gruppen erhöht. Nach Anpassung an die berechnete Ablationstiefe war TBUT der einzige Parameter, der statistisch im FS-Gruppe höher war als in der MK-Gruppe (p = 0,03). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Sowohl FS- als auch MK-unterstützte LASIK führten zu einer Verringerung von CS und TBUT sowie zu einer Erhöhung der Hornhautfärbung und der OSDI-Werte. TBUT war jedoch postoperativ signifikant höher in der FS-Gruppe als in der MK-Gruppe.