Serotypverteilung und antimikrobielle Empfindlichkeit von Streptococcus pneumoniae in den Vor- und Nach-PCV7/13-Epochen, Taiwan, 2002–2018

Isolate wurden biennal zwischen 2002 und 2018 über einen Zeitraum von 3 Monaten aus 25 Krankenhäusern gesammelt. Die Anzahl der über die Jahre gesammelten Isolate nahm in allen Altersgruppen signifikant ab, von insgesamt 320 Isolaten im Jahr 2002 (vor PCV) über 196 im Jahr 2010 (nach PCV7/vor PCV13) bis zu 89 im Jahr 2018 (nach PCV13). Insgesamt machten die PCV7/PCV13-Serotypen 66,9 % / 76,3 %, 53,1 % / 78,1 % und 15,7 % / 31,5 % der Isolate in den Jahren 2002, 2010 und 2018 aus. Die führenden Serotypen in der Vor-PCV-Ära waren 23F, 19F, 6B und 14, während der Serotyp 19A in der nach PCV7/vor PCV13-Ära dominierte, jedoch übertrafen die nicht-vakzinierten Serotypen (NVT) 15A (18,0 %) und 23A (15,7 %) 19A (10,1 %) und wurden die beiden führenden Serotypen im Jahr 2018. Alle wichtigen Serotypen, einschließlich der neu auftretenden Serotypen 15A und 23A, waren multiresistent mit hohen Raten an Nichtempfindlichkeit gegenüber β-Laktam (außer Serotyp 3) und mehreren nicht-β-Laktam-Agentien. PFGE und MLST zeigten, dass während in früheren Jahren meropenem-empfindliche Serotyp 15A-ST3058-Isolate und ein Serotyp 23A-ST338-Klon existierten, in den letzten Jahren ein Anstieg und die Ausbreitung von meropenem-nicht-empfindlichen Serotyp 15A-ST63 und Serotyp 23A-ST166-Klonen stattfand. Wir schließen, dass die sukzessive Implementierung von PCVs zu einem deutlichen Rückgang der pneumokokken Isolatlasten geführt hat, jedoch der Ersatz durch meropenem-nicht-empfindliche NVT 15A und 23A die Notwendigkeit einer fortgesetzten lokalen Überwachung zur Verfolgung der pneumokokkalen Evolution in jeder Region unterstreicht, um Entscheidungen zur Impfpolyvalenz zu unterstützen.