Palliative Versorgung und Überlegungen zum Lebensende für den gebrechlichen Patienten

Patienten mit Gebrechlichkeit erfahren erhebliche körperliche und emotionale Belastungen, die mit ihrem Zustand verbunden sind, und sehen sich im Vergleich zu ihren nicht gebrechlichen Altersgenossen einem erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko gegenüber. Palliative Versorgung ist eine interdisziplinäre medizinische Fachrichtung, die darauf abzielt, die Lebensqualität von Patienten mit schweren Erkrankungen, einschließlich derer mit Gebrechlichkeit, während ihres Krankheitsverlaufs zu verbessern. Anästhesieanbieter werden häufig auf gebrechliche Patienten im perioperativen Zeitraum und auf der Intensivstation (ICU) treffen und können zur Verbesserung der Lebensqualität dieser Patienten durch die Bereitstellung palliativmedizinischer Versorgung beitragen. Wir heben die Möglichkeiten hervor, die primäre palliative Versorgung zu integrieren, einschließlich grundlegender Symptommanagement und einfacher Gespräche über Versorgungsziele, die von den primär behandelnden Ärzten durchgeführt werden, und bei Bedarf rechtzeitige Konsultationen durch ein spezialisiertes palliativmedizinisches Team, um bei komplexem Symptommanagement und Gesprächen über Versorgungsziele im Falle von Team- und/oder Familienstreitigkeiten zu unterstützen. In diesem Überblick wenden wir die Prinzipien der palliativen Versorgung auf Patienten mit Gebrechlichkeit an und fassen die Beweise zusammen, die die Methoden zur Integration palliativmedizinischer Versorgung in perioperative und ICU-Einstellungen betreffen.