Saphenousvenen-Bypass der Koronararterien bei Patienten mit "Präinfarktangina"

Unter den ersten 400 Patienten, die in Stanford Medical Center einen Saphenousvenen-Koronarbypass durchführten, erfüllten 67 (18%) die Kriterien für "Präinfarktangina". Die Angina wurde gelindert und ein möglicher Myokardinfarkt konnte durch diese chirurgischen Techniken verhindert werden. Die allgemeine operative Mortalitätsrate bei den Patienten mit Präinfarktangina betrug 10,4%, was im krassen Gegensatz zu einer operativen Mortalität von 1,5% bei elektiven Koronararterien-Bypässen in Stanford stand. Sechs der sieben operativen Todesfälle resultierten aus Myokardinfarkten, von denen zwei mit technischen Faktoren in Zusammenhang standen. Die operative Mortalität schien mit dem Grad der präoperativen kongestiven Herzinsuffizienz und Hypotonie, der Pumpenzeit, dem Geschlecht und der Anzahl der vorliegenden Risikofaktoren für Arteriosklerose in Verbindung zu stehen. Zweiundfünfzig der sechzig Patienten, die das Krankenhaus verließen (87%), erhielten einen guten symptomatischen Nutzen aus der Operation, einschließlich keinen späten Infarkten, über einen durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum von 6,8 Monaten. Die späte Sterblichkeitsrate betrug 3,3% und die Infarktrate lag bei 10% während des Nachbeobachtungszeitraums. Angina kann gelindert werden und drohende Myokardinfarkte können durch aggressive chirurgische Intervention verhindert werden.