Troponin wird nach einem AMI als verschiedene Komplexe freigesetzt, und kommerzielle cTnI-Assays zeigen aufgrund fehlender Standardisierung und unterschiedlicher Kreuzreaktivitäten signifikante Variabilität in den absoluten Ergebnissen.
Wir untersuchten die Freisetzung von Herztroponin T (cTnT) und I (cTnI) in das Blut von Patienten nach akutem Myokardinfarkt (AMI). Drei Serumproben nach AMI wurden in separaten analytischen Durchläufen auf eine kalibrierte Gel- filtrationssäule (Sephacryl S-200) aufgetragen, und die Proteine wurden nach Molekulargewicht getrennt. Mit kommerziellen Assays für cTnT und cTnI, die an den eingesammelten Fraktionen gemessen wurden, fanden wir, dass Troponin als ternärer Komplex von cTnT-I-C, einem binären Komplex von cTnI-C und freiem cTnT in das Blut freigesetzt wurde, wobei kein freies cTnI innerhalb der Grenzen der analytischen Methoden nachweisbar war. Die Serumproben wurden auch nach Inkubation mit EDTA und Heparin untersucht. EDTA zerlegte Troponinkomplexe in individuelle Untereinheiten, während Heparin keinen Einfluss auf die getesteten Assays hatte. Wir fügten freien cTnC-Unter-unheiten 24 AMI-Serumproben hinzu und fanden keinen signifikanten Anstieg der gesamten cTnI-Konzentrationen, unter Verwendung eines Immunoassays, der höhere Werte für den cTnI-C-Komplex als für freies cTnI ergab. Um die Kreuzreaktivität der cTnT- und cTnI-Assays zu charakterisieren, wurden gereinigte Troponinstandards in neun verschiedenen Formen vorbereitet, zu Serum- und Plasmapools hinzugefügt und in neun quantitativen kommerziellen und vorkommenden Assays für cTnI sowie einem genehmigten Assay für cTnT getestet. Alle neun cTnI-Assays erkannten jede der Troponin I-Formen (komplexiert und frei). In fünf dieser Assays waren die relativen Antworten für cTnI nahezu äquimolar. Für die übrigen war die Antwort für komplexiertes cTnI erheblich größer als für freies cTnI. Darüber hinaus gab es einen erheblichen Unterschied in der absoluten Konzentration der Ergebnisse zwischen cTnI-Assays. Der kommerzielle cTnT-Assay erkannte binäre und ternäre Troponin-Komplexe nahezu äquimolar. Wir schließen daraus, dass alle Assays nützlich zur Erkennung von Herzerkrankungen sind. Es gibt jedoch Unterschiede in den absoluten cTnI-Ergebnissen aufgrund eines Mangels an Massenstandardisierung und der Heterogenität in den Kreuzreaktivitäten von Antikörpern zu verschiedenen Troponin I-Formen.
Wu et al. (Mon,) haben diese Frage untersucht.