Konsens, Divergenz und Herausforderungen in der Schmerzmanagementpraxis bei Kindern: Eine qualitative Studie aus der Perspektive verschiedener Interessengruppen

Hintergrund Effektives Schmerzmanagement bei Kindern basiert auf einer genauen Einschätzung, jedoch bleibt eine zeitgerechte und effektive Beurteilung eine globale Herausforderung. Dies ist insbesondere in China ausgeprägt, wo eine signifikante Lücke zwischen Richtlinien und klinischer Praxis besteht. Die Perspektiven der wichtigsten Interessengruppen, einschließlich Kindern, Eltern und medizinischem Personal, sind entscheidend, aber in integrierter Weise unzureichend erforscht. Methoden Eine deskriptive qualitatiative Studie wurde durchgeführt, die vom Health Belief Model inspiriert wurde. Durch gezielte Stichproben wurden halbstrukturierte Interviews mit pädiatrischen chirurgischen Patienten, deren Eltern, Klinikern und Pflegekräften in einem tertiären Kinderkrankenhaus in Chongqing, China, durchgeführt. Die Datenerhebung wurde fortgesetzt, bis thematische Sättigung erreicht wurde. Die thematische Analyse wurde verwendet, um die Daten zu analysieren. Ergebnisse Fünfunddreißig Teilnehmer wurden einbezogen (12 medizinisches Personal, 12 Eltern, 11 Kinder). Die Analyse ergab fünf Kerninhalte: (1) Konsens über die systematische Unterschätzung von Schmerz; (2) Mehrdimensionale Konsequenzen unbehandelten Schmerzes; (3) Gruppenspezifische Barrieren für eine effektive Beurteilung; (4) Divergente Vorstellungen von idealen Lösungen; (5) Konvergente Förderer für Veränderungen. Diese Themen zeigen eine dreifache Fehlanpassung unter den Beteiligten auf: Während sich alle Gruppen über das Problem und dessen Ernsthaftigkeit einig waren, divergierten ihre Diagnosen der Ursachen und Visionen für Lösungen grundlegend in systemischen, relationalen und erfahrungsbezogenen Dimensionen. Diese Fehlanpassung selbst stellt eine zentrale, sich selbst verstärkende Barriere für eine effektive Schmerzbewertung dar. Fazit Diese Studie identifiziert eine kritische dreifache Fehlanpassung unter den Beteiligten im Bereich der Schmerzbewertung bei Kindern, die sich über systemische, relationale und technologische Dimensionen erstreckt. Ein wesentlicher Treiber dieser Fehlanpassung und der anhaltenden Unterschätzung von Schmerzen bei Kindern ist die Diffusion der beruflichen Verantwortung und die Marginalisierung der Schmerzbewertung in der klinischen Praxis. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit integrierter Interventionen, die nicht nur diese voneinander abhängigen Dimensionen ansprechen, sondern auch explizit darauf abzielen, das professionelle Bewusstsein zu verbessern, Verantwortlichkeiten zu klären und die Priorität des Schmerzmanagements zu erhöhen. Zukünftige Forschungen sollten sich auf die Entwicklung und Bewertung solcher multifaceted Strategien in verschiedenen klinischen Umgebungen konzentrieren.