Antibiotikaeinsatz und spätere Risiko für Zöliakie: Eine landesweite Fall-Kontroll- und Geschwisteranalyse

HINTERGRUND aOR, 1,24; 95% Konfidenzintervall CI, 1,21-1,28). Eingeschränkte Analysen zu Antibiotika ≥5 Jahre vor der Zöliakiediagnose ergaben ein aOR von 1,15 (95% CI, 1,11-1,19). Die Assoziation nahm mit der Anzahl der Abgaben zu (aOR, 1,21; 95% CI, 1,17-1,25 für 1-2; 1,35; 95% CI, 1,30-1,41 für ≥3 vs keine). Die Assoziation zwischen Zöliakie und vorheriger Antibiotikatherapie blieb in Geschwistervergleichen bestehen (jegliche Nutzung: aOR, 1,29; 95% CI, 1,24-1,35). Eine noch stärkere Assoziation mit Antibiotika wurde bei Personen mit normaler Schleimhaut beobachtet (aOR, 1,50; 95% CI, 1,48-1,51), mit einem besonders erhöhten Risiko bei denen mit ≥3 früheren Abgaben (aOR, 1,80; 95% CI, 1,78-1,83). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Personen mit Zöliakie waren vor der Diagnose häufiger Antibiotika ausgesetzt als ihre allgemeine Bevölkerungsvergleiche. Dennoch wurde eine noch stärkere Assoziation mit dem Antibiotikaeinsatz bei Personen mit normaler Schleimhaut gesehen, was darauf hindeutet, dass eine verstärkte Überwachung und nicht Kausalität zu den beobachteten Mustern beitragen könnte. Obwohl das Antibiotikamanagement wichtig bleibt, sollten Bedenken bezüglich Zöliakie den angemessenen Antibiotikaeinsatz nicht entmutigen.