Die Eradikation von Helicobacter pylori ist vorteilhaft bei der Behandlung von funktioneller Dyspepsie

ZIEL: Zu beurteilen, ob die Eradikation von Helicobacter pylori zu einer langfristigen Linderung der Symptome bei funktioneller Dyspepsie führt. METHODEN: Achthundert Patienten mit funktioneller Dyspepsie wurden randomisiert, um eine doppelblinde Behandlung mit zweimal täglich 30 mg Lansoprazol, 1000 mg Amoxicillin und 500 mg Clarithromycin über 7 Tage (L30AC), zweimal täglich 15 mg Lansoprazol, 1000 mg Amoxicillin und 500 mg Clarithromycin über 7 Tage (L15AC) oder einmal täglich 15 mg Lansoprazol über 14 Tage (LP) zu erhalten. Dyspepsie- und Refluxsymptome wurden über 12 Monate überwacht. ERGEBNISSE: In der Intention-to-treat-Analyse zeigte der Summenwert der nicht-ulzerösen Dyspepsie einen statistisch signifikanten Vorteil in Bezug auf die Symptomlinderung in der L30AC-Gruppe (P = 0.0068) im Vergleich zur LP-Gruppe, aber es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den L15AC- und LP-Gruppen (P = 0.2). Als alle Patienten in den beiden Eradikationstherapiearmen zusammen betrachtet wurden, hatte eine erfolgreiche Eradikation einen signifikanten Vorteil hinsichtlich des vollständigen Fehlens von Symptomen (P < 0.04). Die Eradikation von H. pylori führte nicht zu einer Zunahme von Refluxsymptomen. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie legt nahe, dass die H. pylori-Infektion bei einer Untergruppe von Patienten mit funktioneller Dyspepsie dyspeptische Symptome verursacht und dass diese Patienten nach der Eradikation von H. pylori langfristig symptomatische Vorteile erzielen können.