Aktiv-spezifische Immuntherapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs macht etwa 85% aller neu diagnostizierten Fälle von Lungenkrebs aus und bleibt die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle weltweit. Die Standardbehandlung für diese verheerende Erkrankung, wie systematische Chemotherapie, hat ein Plateau in der Wirksamkeit erreicht und bringt erhebliche Toxizitäten mit sich. In allen Krankheitsstadien sind weniger als 20% der Patienten 5 Jahre nach der Diagnose am Leben; bei metastasierter Erkrankung liegt die mediane Überlebenszeit unter einem Jahr. Bis jetzt war der Erfolg der aktiv-spezifischen Immuntherapie für alle Tumorarten sporadisch und unvorhersehbar. Dennoch birgt die aktiv-spezifische Stimulation des eigenen Immunsystems des Wirts großes Potenzial, um nicht-toxische und dauerhafte Antitumorreaktionen zu erreichen. Kürzlich erhielt sipuleucel-T (Provenge(®); Dendreon Corp., Seattle, WA) als erster therapeutischer Krebsimpfstoff die Marktzulassung, in diesem Fall für fortgeschrittenen Prostatakrebs. Andere Phase-III-Studien mit zeitabhängigen Endpunkten, z.B. bei Melanomen und follikulärem Lymphom, haben sich kürzlich positiv entwickelt. Jetzt wurden auch ausgeklügelte spezifische Impfstoffe für Lungenkrebs entwickelt, der lange Zeit nicht als immun-sensibles Malignom betrachtet wurde. Dies könnte erklären, warum Fortschritte in der aktiv-spezifischen Immuntherapie für Lungenkrebs hinter ähnlichen Bemühungen bei Nierenzellkarzinom, Melanom oder Prostatakrebs zurückbleiben. Verschiedene Impfstoffe werden jetzt in kontrollierten Phase-III-Studien bewertet, was die Hoffnung weckt, dass die aktiv-spezifische Immuntherapie eine zusätzliche wirksame Therapie für Patienten mit Lungenkrebs werden könnte. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die herausragendsten aktiv-spezifischen immuntherapeutischen Ansätze unter Verwendung von Proteinen/Peptiden, ganzen Tumorzellen und dendritischen Zellen als Impfstoffe gegen Lungenkrebs.