Erhöhte Genauigkeit und Zuverlässigkeit der HER-2/neu immunhistochemischen Bewertung mittels digitaler Mikroskopie

Wir evaluierten den HER-2/neu-Status von 129 invasiven Brustkrebsproben auf Genamplifikation durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) und Proteinüberexpression durch immunhistochemische Analyse. Jede immunhistochemisch gefärbte Schnitt wurde unabhängig von 10 Pathologen an einem Standardmikroskop interpretiert. Separat überprüfte jeder Pathologe dasselbe Satz an Schnitt mit Unterstützung der digitalen Mikroskopie. Insgesamt wurden 1.258 manuelle immunhistochemische Bewertungen und 1.269 immunhistochemische Bewertungen mittels digitaler Mikroskopie abgeschlossen. Als dieselben 10 Pathologen dieselben immunhistochemischen Schnitte mit Unterstützung der digitalen Mikroskopie bewerteten, verbesserte jeder Gutachter die Übereinstimmung mit FISH, und die Gesamtübereinstimmung mit der immunhistochemischen Analyse verbesserte sich signifikant auf 93 % (P < .001). Der Kappa-Koeffizient wurde verwendet, um die Übereinstimmung zwischen den Beobachtern in der HER-2 immunhistochemischen Bewertung für die manuelle und digitale Mikroskopie-Interpretation zu vergleichen. Es wurde eine signifikante Verbesserung der Übereinstimmung zwischen den Beobachtern (Kappa = 0,51 vs. 0,86; P < .001) erreicht, als die HER-2 immunhistochemische Analyse mit der Unterstützung des digitalen Mikroskops bewertet wurde. Die Unterstützung der digitalen Mikroskopie verbessert die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der HER-2 immunhistochemischen Analyse. Diese Daten deuten darauf hin, dass dokumentierte Diskrepanzen zwischen der HER-2 immunhistochemischen Analyse und FISH überwiegend Fehler in der manuellen immunhistochemischen Interpretation widerspiegeln, im Gegensatz zu Einschränkungen der immunhistochemischen Reagenzien.