Bewertung des dysexecutiven Syndroms bei Schizophrenie

HINTERGRUND: Kognitive neuropsychologische Theorien postulieren eine Rolle für exekutive Defizite im Frontallappen bei der Ätiologie schizophrenischer Symptome. Die Studie untersuchte die Leistung einer schizophrenen Gruppe im Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS; Wilson et al. 1996), einem Testbatterie, die die 'alltäglichen' Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem dysexecutiven Syndrom bewertet. Die Leistung der Schizophrenen wurde mit der von hirngeschädigten und gesunden Freiwilligen verglichen. METHODEN: Übereinstimmende Gruppen von 31 schizophrenen Patienten, 35 Patienten mit Hirnverletzungen und 26 gesunden Freiwilligen erhielten das BADS. Patienten wurden auch Tests zur allgemeinen Intelligenz und Gedächtnis unterzogen. Patienten und ihre Angehörigen/Pflegenden füllten ebenfalls einen Fragebogen aus, der alltägliche Mängel der exekutiven Funktionsweise bewertete. ERGEBNISSE: Schizophrene und hirngeschädigte Patienten zeigten im Vergleich zu gesunden Kontrollen Beeinträchtigungen im BADS. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Patientengruppen. Eine signifikante Beeinträchtigung wurde in einer Untergruppe von 16 Schizophrenen festgestellt, die ansonsten intakte allgemeine intellektuelle Funktionen aufwiesen, was auf die Existenz eines spezifischen exekutiven Defizits hindeutet. Innerhalb der schizophrenen Patientengruppe gab es Hinweise auf eine Dissoziation zwischen exekutiven und Gedächtnisbeeinträchtigungen. Eine signifikante Korrelation bestand zwischen der Leistung im BADS und den Bewertungen von Angehörigen zu exekutiven Problemen für die hirngeschädigte Gruppe, jedoch nicht für die Gruppe der Schizophrenen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das BADS ist ein nützliches Instrument zur Identifizierung exekutiver Defizite bei Personen mit der Diagnose Schizophrenie, insbesondere bei denen, die ansonsten allgemein intellektuell intakt sind. Dies ist besonders wichtig im Kontext von Rehabilitations- und Gemeinde-Übergangsprogrammen.