Der Tumornekrosefaktor ahmt die metabolische Reaktion auf eine akute Infektion bei gesunden Menschen nach

Um die Rolle des Tumornekrosefaktors (TNF) bei der Einleitung der metabolischen Reaktion auf eine akute Infektion zu bewerten, führten wir eine crossover-salzhaltige Kontrollstudie mit sechs gesunden postabsorptiven Männern durch, um die metabolischen Effekte einer Bolusinjektion von rekombinantem menschlichem TNF (50 Mikrogramm/m2) zu untersuchen. TNF induzierte eine vorübergehende Stresshormonreaktion, die mit einem frühen und anhaltenden Anstieg der Plasmaspiegel für Glukose einherging (prozentualer Anstieg nach 2 h 23 +/- 7; P < 0,05). Der Glukoseumsatz, gemessen 7,5 h nach der Injektion, war nach TNF-Gabe um 10 +/- 3 % höher (P < 0,05). Die Konzentrationen von freien Fettsäuren (FFA) und Glycerin stiegen nach der TNF-Injektion vorübergehend an und erreichten nach 4 h ihren Höhepunkt (prozentualer Anstieg 363 +/- 83 bzw. 67 +/- 14; beide P < 0,05). Der FFA-Umsatz, bestimmt 6,5 h nach der Injektion, stieg bei fünf Probanden in unterschiedlichem Maße (prozentualer Anstieg 126 +/- 55; P < 0,05). Schließlich zeigte der Ruheenergiestoffwechsel einen vorübergehenden Anstieg nach der TNF-Injektion (34 +/- 2 % nach 4 h; P < 0,05). Wir schließen daraus, dass intravenös verabreichter TNF viele der metabolischen Veränderungen reproduziert, die bei Septikämie beobachtet werden, was darauf hindeutet, dass TNF ein einleitender Faktor bei der Entwicklung der metabolischen Reaktion auf akute Infektionen sein könnte.