Kollagenimplantat zur Behandlung der belastungsbedingten Harninkontinenz bei Frauen mit urethraler Hypermobilität

ZWECK: Wir haben die Verwendung von Kollagen bei Frauen mit belastungsbedingter Harninkontinenz und urethraler Hypermobilität evaluiert. MATERIALIEN UND METHODEN: Wir behandelten 90 Patienten mit belastungsbedingter Harninkontinenz und urethraler Hypermobilität mit 1 bis 3 Injektionen des Contigen-Implantats (C. R. Bard, Inc., Covington, Georgia) zwischen Juni 1996 und Oktober 1998. Beobachtungen nach 3, 6 und 12 Monaten umfassten die Inkontinenzstufe, 7-Tage-Wochenprotokolle und Fragebögen zur Lebensqualität. Der abdominale Leckpunktdruck wurde zu Beginn und nach 12 Monaten bestimmt. ERGEBNISSE: Zum 6-Monats-Nachsorgetermin blieben 68 Patienten in der Studie, von denen 30 (44 %) trocken und 24 (35 %) verbessert waren. Von den 58 Patienten, die den 12-Monats-Nachsorgezeitpunkt erreichten, waren 19 (33 %) trocken und 19 (33 %) verbessert. Berücksichtigt man alle Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, waren nach 6 Monaten 30 (33 %) trocken und 24 (27 %) verbessert. Von den ursprünglichen 90 Patienten waren 19 (21 %) nach 12 Monaten trocken und 19 (21 %) verbessert. Die Wahrscheinlichkeit, die anfängliche Verbesserung über 12 Monate aufrechtzuerhalten, betrug 44 %. Der Erfolg der Therapie mit Volumenmittel wurde nicht durch die anfängliche Inkontinenzstufe vorhergesagt. Eine verbesserte Inkontinenzstufe korrelierte mit einem verbesserten Leckpunktdruck. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Therapie ist für Frauen mit urethraler Hypermobilität geeignet, die chirurgische Risiken vermeiden möchten, sowie für diejenigen, bei denen eine Operation nicht ratsam ist.