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Die Langzeitpflege für ältere Menschen in den Vereinigten Staaten ist übermäßig abhängig von Pflegeheimen. Dieses krankenhausähnliche Modell der Langzeitpflege ist besonders unangemessen, da es eine medizinische Lösung auf eine Vielzahl von sozialen Problemen auferlegt. Ein adäquates Langzeitpflegeprogramm erfordert eine Reihe von Ressourcen in der Gemeinschaft sowie in Institutionen; betreute Wohnmöglichkeiten scheinen eine wünschenswerte Alternative zum Pflegeheim zu sein. Um die Qualität der Pflege im Pflegeheim zu gewährleisten, sollte der derzeitige Fokus auf die Festlegung von Standards für Pflegeaktivitäten aufgegeben werden zugunsten eines Fokus auf Pflegeergebnisse (physisch, psychisch und sozial). Um die gegenwärtigen perversen Anreize in der Pflegeheimindustrie zu ändern, wird der Vorschlag gemacht, dass Pflegeheime entsprechend dem Grad, in dem die Patientenergebnisse den vorhergesagten Ergebnissen entsprechen, vergütet werden.
Kane et al. (Fri,) untersuchten diese Frage.