Das myomatöse Erythrozytose-Syndrom: Eine Übersicht

ZIEL: Die Literatur bezüglich der Assoziation von Erythrozytose und uterinen Myomen zu überprüfen, aufgrund des Fehlens von Anämie bei vielen Frauen mit Menorrhagie und Myomen. DATENQUELLEN: Wir haben die MEDLINE-Datenbank in englischer Sprache und Referenzlisten durchsucht, um Artikel zu finden, die sich auf das myomatöse Erythrozytose-Syndrom beziehen. METHODEN DER STUDIENWAHL: Alle Fallberichte über das myomatöse Erythrozytose-Syndrom wurden in diese Übersicht aufgenommen. DATENEXTRAKTION UND -SYNTHESE: Symptome, Laborstudien, histopathologische Befunde und mögliche Ätiologien für jeden der 31 Fälle wurden extrahiert. Die beschriebenen Symptome standen am häufigsten im Zusammenhang mit dem Vorhandensein einer myomatösen Uterus mit gelegentlichen Manifestationen der Erythrozytose. Eine routinemäßige vollständige Blutuntersuchung wurde in allen Fällen zur Diagnose der Erythrozytose verwendet. Die Bewertung des Knochenmarks, des Blutvolumens, der Erythrozytenlebensdauer und der Erythropoietin-Aktivität wurde genutzt, um die Diagnose zu bestätigen. Die histopathologischen Befunde waren den häufig bei Myomen beobachteten ähnlich. Mögliche Faktoren in der Ätiologie dieses Syndroms sind: vaskuläre Shunts innerhalb des Myoms, große Uterusgröße, Myomstandort, Veränderung der Lebensdauer der roten Blutkörperchen, Änderung der Erythropoietinproduktion durch die Niere und autonome Sekretion von Erythropoietin oder einem erythropoietinähnlichen Substrat durch den myomatösen Uterus. FAZIT: Erhöhte Erythropoietin-Spiegel begleiten das myomatöse Erythrozytose-Syndrom. Alle Myome können die Produktion von Erythropoietin verändern, was unterschiedliche Grade der Erythrozytose verursachen kann, die das Fehlen einer erwarteten Anämie trotz des Vorhandenseins von Menorrhagie erklären könnte. Die Verwendung des derzeit verfügbaren, hochsensitiven Radioimmunassays für Erythropoietin sollte unser Verständnis der Rolle, die uterine Myome bei der Erythropoese spielen, verbessern.