Es gibt einen Mangel an Fachärzten

Der Autor kritisiert den langjährigen Glauben, dass es zu viele Ärzte, insbesondere Fachärzte, geben wird, eine Sichtweise, die von dem Bureau of Health Professions und dem Council on Graduate Medical Education in den 1990er Jahren vertreten wurde und von vielen medizinischen Organisationen, einschließlich der Association of American Medical Colleges, geteilt wird. Er zitiert seine eigene Forschung, die im Gegensatz dazu vorhersagt, dass die Vereinigten Staaten zunehmend schwerwiegende Engpässe bei Fachärzten erleben werden, und er zitiert eine Vielzahl anekdotischer Beweise, die darauf hinweisen, dass solche Engpässe bereits beginnen, sich abzubilden. Er ist der Meinung, dass die meisten vorherigen Arbeitskräfte-Studien durch ihre Verwendung von mikro-quantitativen Modellen behindert waren. Stattdessen wurde seine Forschung um vier breite Trends strukturiert: wirtschaftliches Wachstum (das die Nachfrage nach Ärzten direkt beeinflusst), der Arbeitsaufwand von Ärzten (der abnimmt), die Bereitstellung von ärztlichen Dienstleistungen durch Nicht-Ärzte (die zunimmt) und das Wachstum der US-Bevölkerung (was oft nicht angemessen berücksichtigt wurde). Es ist die Verflechtung dieser vier großen Trends, die die drohenden Engpässe bei Ärzten offenbart. Er empfiehlt, die Aufmerksamkeit auf die Ausbildung von mehr Fachärzten zu richten, warnt jedoch vor einer weiteren Abhängigkeit von internationalen medizinischen Absolventen, um die Lücke zu schließen. Stattdessen fordert er die akademische Medizin auf, die Infrastruktur für die medizinische Ausbildung auszubauen. Trotz des, was er als wachsende Kakophonie von Stimmen sieht, die Alarm über die sich entwickelnden Engpässe auslösen, ist er besorgt, dass die akademische Medizin möglicherweise nicht zuhört.