Adenomyose: MRT des Uterus nach Embolisation der Uterusarterie

ZIEL: Ziel dieser Studie war es, die MRT-Merkmale zu bestimmen, die nach der Embolisation der Uterusarterie zu sehen sind, und die klinische Antwort bei Patienten mit Adenomyose zu bewerten. MATERIALIEN UND METHODEN: Dreißig Frauen mit Adenomyose unterzogen sich einer Embolisation der Uterusarterie und einer Nachuntersuchung mittels MRT über 1 Jahr. Von den 30 wurden bei 27 Patienten anhand der MRT vor der Embolisation der Uterusarterie Uterusmyome und Adenomyose diagnostiziert. Bei sechs der 27 Patienten war die dominante Erkrankung die Adenomyose. Drei der 30 Patienten hatten allein Adenomyose. Die Verteilung, Dicke und Verbesserung der Adenomyose wurden bei jeder Patientin analysiert. Die Patienten füllten einen Symptomfragebogen aus. ERGEBNISSE: Nach der Embolisation der Uterusarterie änderte sich das Verhältnis von Übergangszone zu Myometrium nicht signifikant. Es gab Regionen der De-Vaskularisierung der Adenomyose auf kontrastverstärkten Bildern bei 12 Patienten, alle mit einer Dicke der Übergangszone vor der Embolisation der Uterusarterie von mehr als 20 mm (Durchschnittsdicke, 39,2 mm). Elf der 12 Patienten hatten fokale oder asymmetrische Verteilungsmuster der Adenomyose. Alle drei Patienten mit reiner Adenomyose und alle sechs Patienten mit dominanter Adenomyose berichteten über eine Verbesserung der Symptome. SCHLUSSFOLGERUNG: Bei Patienten, die mit der Embolisation der Uterusarterie behandelt wurden, zeigt die MRT Veränderungen in Bereichen der Adenomyose mit einer Abnahme der Vaskularität der Übergangszone bei Patienten mit einer Verdickung der Übergangszone von mehr als 20 mm. Die De-Vaskularisierung könnte mit der Verteilung der Adenomyose in Zusammenhang stehen. Das Vorhandensein von Adenomyose sollte nicht als Kontraindikation für die Embolisation der Uterusarterie verwendet werden, da die meisten Patienten nach diesem Verfahren eine klinische Verbesserung zeigen.