Klinische Wirksamkeit der Akupunktur bei Parkinson-Krankheit

HINTERGRUND: Die Parkinson-Krankheit (PD) ist die zweithäufigste chronische und progressive neurodegenerative Erkrankung. Die langfristige Anwendung von Levodopa führt zu einem Nachlassen der Wirksamkeit und zu Komplikationen. Daher haben viele Patienten mit PD zu komplementären Therapien gegriffen, um ihre Symptome zu lindern. Akupunktur wird am häufigsten als komplementäre Therapie bei Patienten mit PD eingesetzt. Dieses Papier präsentiert eine systematische Übersicht und Meta-Analyse der Effekte von Akupunktur bei Patienten mit PD. Diese Studie wurde durchgeführt, um Beweise bezüglich der Wirksamkeit von Akupunktur zur Linderung von PD-Symptomen zusammenzufassen und zu bewerten. METHODEN: Sieben Datenbanken, nämlich MEDLINE, EMBASE, die Cochrane-Bibliothek, die China National Knowledge Infrastructure CNKI und drei koreanische medizinische Datenbanken, wurden von ihrer Gründung bis August 2015 ohne Sprachbeschränkungen durchsucht. Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) wurden einbezogen, wenn sie Berichte über Akupunktur im Vergleich zu keiner Behandlung und alleiniger konventioneller Behandlung oder Akupunktur plus konventionelle Behandlung im Vergleich zu alleiniger konventioneller Behandlung für PD-Symptome enthielten. Die Bewertungen wurden mit den einheitlichen PD-Bewertungsskalen (UPDRS) I, II, III und IV sowie der Gesamtpunktzahl, der Webster-Skala und der Wirksamkeitsbewertung durchgeführt. Die methodische Qualität wurde anhand der Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Skala und des Cochrane-Risikos von Verzerrungen (ROB) bewertet. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 982 potenziell relevante Artikel identifiziert; 25 RCTs erfüllten unser Einschlusskriterium, 19 von 25 RCTs waren hochqualitative Studien (d.h. eine Punktzahl von 6 oder höher). Die eingeschlossenen RCTs zeigten positive Ergebnisse für Akupunktur plus konventionelle Behandlung im Vergleich zur alleinigen konventionellen Behandlung in den UPDRS II, III und IV sowie der Gesamtpunktzahl. Akupunktur war wirksam bei der Linderung von PD-Symptomen im Vergleich zu keiner Behandlung und alleiniger konventioneller Behandlung, und Akupunktur plus konventionelle Behandlung hatte einen ausgeprägteren Effekt als alleinige konventionelle Behandlung. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wir haben eine systematische Übersicht und Meta-Analyse durchgeführt, um die Verwendung von Akupunktur zur Linderung von PD-Symptomen zu bewerten und festgestellt, dass Akupunktur signifikante positive Effekte hat. Akupunktur kann als Kombinationsbehandlung mit konventioneller Therapie für Patienten mit PD in Betracht gezogen werden. Weitere Studien zu diesem Thema sollten gemäß strengen methodologischen Entwürfen sowohl im Osten als auch im Westen durchgeführt werden.