Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive Care II: Eine öffentlich zugängliche Datenbank für Intensivstationen*

ZIEL: Wir wollten eine Forschungsdatenbank für Intensivstationen entwickeln, die automatisierte Techniken zur Aggregation hochauflösender diagnostischer und therapeutischer Daten aus einer großen, vielfältigen Population von Patienten auf Intensivstationen anwendet. Diese frei verfügbare Datenbank soll die epidemiologische Forschung in der Intensivmedizin unterstützen und als Ressource zur Bewertung neuer klinischer Entscheidungsunterstützungs- und Überwachungsalgorithmen dienen. DESIGN: Datensammlung und retrospektive Analyse. SETTING: Alle Erwachsenen-Intensivstationen (medizinische Intensivstation, chirurgische Intensivstation, Herzüberwachungsstation, Herzchirurgie-Überwachungsstation) in einem tertiären Krankenhaus. PATIENTEN: Erwachsene Patienten, die zwischen 2001 und 2007 in Intensivstationen aufgenommen wurden. INTERVENTIONEN: Keine. MESSUNGEN UND HAUPTERGEBNISSE: Die Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive Care II (MIMIC-II) Datenbank umfasst 25.328 Aufenthalte auf Intensivstationen. Die Forscher sammelten detaillierte Informationen über die Aufenthalte der Patienten auf Intensivstationen, einschließlich Laborwerte, therapeutische Interventionsprofile wie die Tropfgeschwindigkeit von vasoaktiven Medikamenten und Beatmungseinstellungen, Pflegeschriftzeichen, Entlassungsberichte, Radiologieberichte, Daten zur Verordnungseingabe, International Classification of Diseases, 9th Revision-Codes, und für eine Teilmenge von Patienten hochauflösende Vitalzeichen-Trends und Wellenformen. Die Daten wurden automatisch anonymisiert, um den Standards des Health Insurance Portability and Accountability Act zu entsprechen, und mit relationaler Datenbanksoftware integriert, um elektronische Patientenakten für jeden Aufenthalt zu erstellen. Die Daten wurden im Februar 2010 über das Internet zusammen mit einem detaillierten Benutzerhandbuch und einer Vielzahl von Datenverarbeitungswerkzeugen kostenlos zur Verfügung gestellt. Die allgemeine Krankenhaussterblichkeitsrate betrug 11,7 %, die je nach Intensivstation variierte. Die mediane Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation betrug 2,2 Tage (Quartilsbereich, 1,1-4,4 Tage). Entsprechend den primären International Classification of Diseases, 9th Revision-Codes umfassten die folgenden Krankheitskategorien jeweils mindestens 5 % der Fallakten: Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems (39,1 %); Trauma (10,2 %); Krankheiten des Verdauungssystems (9,7 %); Lungenerkrankungen (9,0 %); Infektionskrankheiten (7,0 %); und Neoplasien (6,8 %). SCHLUSSFOLGERUNGEN: MIMIC-II dokumentiert eine vielfältige und sehr große Population von Patientenaufenthalten auf Intensivstationen und enthält umfassende und detaillierte klinische Daten, einschließlich physiologischer Wellenformen und minutengenauer Trends für eine Teilmenge der Aufzeichnungen. Es etabliert eine neue öffentlich zugängliche Ressource für die Forschung in der Intensivpflege und unterstützt eine Vielzahl analytischer Studien, die Epidemiologie, Entwicklung klinischer Entscheidungsregeln und Entwicklung elektronischer Werkzeuge umfassen.